兔腰椎前柱间盘切除后髓核组织对椎体间植骨融合的影响
谢鸿儒
王欢
王晓威
江晖
裴政
1.中国医科大学附属盛京医院,辽宁省沈阳市,1100012.中国医科大学附属盛京医院,辽宁省沈阳市,1100013.中国医科大学附属盛京医院,辽宁省沈阳市,1100014.中国医科大学附属盛京医院,辽宁省沈阳市,1100015.中国医科大学附属盛京医院,辽宁省沈阳市,110001
摘要：背景：文献报道腰椎融合治疗腰椎疾病，有近20%不能达到有效的融合，出现治疗后疼痛、椎间隙塌陷、迟发性后凸畸形等一系列并发症。<br> 目的：进一步验证兔腰椎前柱结构切除后髓核组织对椎体间植骨融合效果。<br> 方法：健康成年日本大耳白兔36只，随机分为3组，每组12只。①剥离前纵韧带+植骨组在L3间盘水平剥离前纵韧带，使其与 L3间盘前缘形成间隙，植入同种异体髂骨。②切除1/3间盘组织+植骨组切除 L3前1/3间盘组织，终板间植入同种异体髂骨，缝合同剥离前纵韧带+植骨组。③切除1/3间盘组织+内固定组在切除1/3间盘组织+植骨组的基础上行前柱的内固定。<br> 结果与结论：生物力学测定：剥离前纵韧带+植骨组治疗后12周融合节段垂直拉伸力明显优于其他2组，能够承受更强的外界拉伸力。腰椎侧位X射线检查：切除1/3间盘组织+植骨组12周植入骨块吸收，椎间隙无新生骨长入；切除1/3间盘组织+内固定组12周椎间有连续骨桥形成；剥离前纵韧带+植骨组12周完全骨性融合。组织学观察：切除1/3间盘组织+植骨组12周未见骨组织生成；切除1/3间盘组织+内固定组12周少量的成熟骨小梁及成骨细胞；剥离前纵韧带+植骨组12周大量成熟骨小梁及骨细胞，重塑后的板状骨及哈弗氏结构。结果证实腰椎前柱的稳定性对椎体间植骨融合的效果有显著的影响，切除前1/3间盘组织后，游离的间盘、髓核物质影响了植入骨融合，有效地恢复前柱稳定性能够促进椎体间植骨融合，但仍不能达到有效融合。
关键词：组织构建骨组织工程脊柱腰椎椎间盘椎间植骨同种异体骨内固定
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3202-3206 )
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