改良撬拨闭合复位内固定修复复杂股骨颈骨折及内固定植入物的选择
杨发民
上海交通大学附属第六人民医院骨科,上海市,200233
摘要：背景：股骨颈骨折后常用闭合复位内固定进行手术治疗，但仍有一部分患者常规手法闭合复位失败。目的：观察复杂股骨颈骨折运用改良撬拨闭合复位内固定的临床疗效。<br> 方法：收集2011年12月至2013年10月期间上海交通大学附属第六人民医院骨科复杂股骨颈骨折住院患者36例，经过常规手法复位失败一两次后，采用改良的撬拨闭合复位空心加压螺钉内固定。根据年龄、骨折类型、骨密度状况选择动力髋螺钉加1枚空心螺钉(n=17)或3枚空心螺钉(n=19)内固定。内固定后随访采用Harris评分评价临床疗效。<br> 结果与结论：所有36例患者均得到随访，随访时间6个月-2年，平均15.5个月。发生股骨头坏死患者3例，骨折延迟愈合2例。Garden复位质量评价：Ⅰ级23例，Ⅱ级11例，Ⅲ级2例，Ⅳ级0例，Ⅰ级、Ⅱ级占患者总数的94.4%。Harris评分情况：优22例，良7例，中3例，差4例，优良率80.56%。且采用动力髋螺钉加空心螺钉或3枚空心螺钉进行内固定的患者的髋关节Harris评分接近(P>0.05)。因此，对于常规复位失败的复杂股骨颈骨折，建议尝试改良的撬拨闭合复位法，内固定采用动力髋螺钉或空心螺钉对疗效无明显影响。
关键词：植入物骨植入物股骨颈骨折治疗闭合复位撬拨内固定克氏针动力髋螺钉
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3463-3468 )
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