中国人Wiltse椎旁肌间隙入路的观察与测量
桂柯科1
俞永林2
赵明东1
谭德炎3
尹望平1
1.复旦大学附属金山医院骨科,上海市,2015082.复旦大学附属华山医院骨科,上海市,2000403.复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系,上海市,200032
摘要：背景：应用Wiltse椎旁肌间隙入路可减少手术对椎旁肌的损伤，但目前对于最长肌与多裂肌间隙解剖位置的确定仍无精确的标准。<br> 目的：通过对国人尸体解剖和腰椎MRI影像的观察测量，熟悉椎旁肌间隙入路的局部结构特点，确定腰椎不同节段椎旁肌间隙的具体位置，为此入路的临床应用提供经验和参考。<br> 方法：采用10具经防腐处理的成人尸体标本进行解剖观察，寻找并钝性分离双侧最长肌与多裂肌间隙，测量L2和L4棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离。采用400例患者腰椎MRI的影像资料进行观察，测量 L2/L3-L5/S1各椎间盘水平双侧最长肌与多裂肌间隙至后正中线距离，分析其与性别、年龄的关系。<br> 结果与结论：10具尸体最长肌与多裂肌间隙表面均未见重要血管、神经分布，间隙底部可见上关节突及横突根部，L2棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离为(2.3±0.3) cm，L4棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离为(3.4±0.6) cm。400例患者腰椎MRI影像资料中，L2/L3-L5/S1椎间盘水平最长肌与多裂肌间隙至后正中线距离依次为(19.71±1.93) mm、(23.49±2.49) mm、(27.49±2.84) mm和(31.36±3.15) mm，与患者性别、年龄无显著相关性。实验为Wiltse椎旁肌间隙入路的临床应用提供了有价值的参考，建议在进行椎旁肌间隙入路手术之前常规进行MRI测量，减少医源性损伤。
关键词：植入物脊柱植入物脊柱损伤腰椎Wiltse椎旁肌间隙入路最长肌多裂肌应用解剖磁共振成像微创脊柱外科骨与关节图像与影像数字化骨科
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3504-3509 )
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