胫骨平台后外侧骨折3种内固定方式的有限元分析
范鑫斌1
张岩1
杨铁毅1
罗从风1
龚璐璐2
梁旭1
刘树义1
吴亮1
刘粤1
1.上海市浦东新区公利医院骨科,上海市,2001352.上海市同济大学生命与技术学院,上海市,200092
摘要：背景：如今胫骨平台骨折的研究已由起初的内外侧“双轨道结构”逐步转型为“360°全方位立体结构”，国内外学者们更关注平台后侧结构的稳定性、复位情况以及对复位后功能恢复的影响。后侧平台的内固定材料的选择仍无明确定论，存在较大争议。<br> 目的：探讨胫骨平台后外侧骨折3种内固定方式的生物力学特性。<br> 方法：通过计算机三维有限元技术，模拟胫骨平台后外侧1/2和后外侧1/4骨折。分别使用前侧2枚6.5 mm拉力螺钉、外侧4.5 mm L型钢板以及后侧3.5 mm T型钢板置入内固定骨折块。在胫骨平台中心处加载500 N纵向应力，比较3种内固定方式的生物力学状态。<br> 结果与结论：在1/2骨块模型中，前侧拉力螺钉与后侧钢板在各个方向上的位移较小，外侧钢板的位移较其他两种固定方式大。而在1/4骨块模型中，前侧拉力螺钉在各方向的位移优势更明显，后侧钢板的位移居次，外侧钢板的位移最大。1/2骨块上，前侧拉力螺钉的最大应力为36.523 MPa，外侧钢板为153.372 MPa，后侧钢板为115.922 MPa；而在骨块上的最大应力前侧拉力螺钉模型为4.309 MPa，外侧钢板为4.37 MPa，后侧钢板为3.124 MPa。1/4骨块上前侧拉力螺钉的最大应力为36.803 MPa，外侧钢板为153.336 MPa，后侧钢板为104.234 MPa；而在骨块上的最大应力前侧拉力螺钉模型为1.195 MPa，外侧钢板为0.827 MPa，后侧钢板为1.196 MPa。提示前侧拉力螺钉能够承担更大的应力，并在受到应力后位移变化较小，可提供较稳定的支持。而后侧钢板在骨块较大(1/2骨块)时，能够提供较强的稳定性，与拉力螺钉相仿；而在骨块较小(1/4骨块)时，稳定性不如前侧拉力螺钉。外侧钢板在固定胫骨平台后外侧骨折时，稳定性较差，不如前侧拉力螺钉和后侧钢板。
关键词：植入物数字化骨科骨植入物有限元分析胫骨平台骨折后外侧骨块内固定
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：上海市浦东新区科技发展基金创新资金项目(PKJ2011-Y9)上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划(PWRd2012-16)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3510-3516 )
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