三种固定方式修复胫骨平台后外侧骨折的生物力学比较
张岩1
梁旭1
范鑫斌1
邵进1
刘粤1
叶维光1
吴亮1
杨铁毅1
龚璐璐2
1.上海市浦东新区公利医院骨科,上海市,2001352.同济大学生命科学与技术学院,上海市,200092
摘要：背景：胫骨平台后外侧骨折修复方案包括后侧钢板螺钉、外侧钢板螺钉和前后拉力螺钉内固定；选择何种内固定方法主要是靠医师的临床经验，研究结果也大多是临床报道，缺乏力学实验的依据。<br> 目的：从生物力学角度比较外侧钢板螺钉组、后侧钢板螺钉组、前后拉力螺钉组3种固定方式修复胫骨平台后外侧骨折的生物力学变化。<br> 方法：采用6具成年男性防腐尸体胫骨标本共12个进行干骺端骨密度测定。电动摆锯建立胫骨平台后外侧1/2骨折模型，模型随机分3组进行前后拉力螺钉固定、外侧钢板螺钉固定、后侧钢板螺钉固定。利用有限元法和生物力学方法在250，500，1000 N的轴向载荷下测试骨折块的轴向位移值及最大位移值分布区。<br> 结果与结论：3组标本干骺端平均骨密度差异无显著性意义(P>0.05)。在轴向载荷为250 N时，有限元实验中骨折块的位移值，前后拉力螺钉组最小，为0.013521 mm；后侧钢板螺钉组居中，为0.016991 mm；外侧钢板螺钉组最大，为0.138200 mm，在500，1000 N时情况类似。实验生物力学结果显示，前后拉力螺钉组的位移值明显小于外侧钢板螺钉组和后侧拉力螺钉组(P<0.05)；后侧钢板螺钉组与外侧钢板螺钉组比较差异无显著性意义(P>0.05)，两种测试方法最大位移值分布区域都在近侧胫腓关节交界区。提示在生物力学稳定性方面，前后拉力螺钉组最具优势，外侧钢板螺钉组较差。临床可以考虑将前后拉力螺钉固定作为修复胫骨平台后外侧骨折的首选方案。
关键词：植入物骨植入物胫骨平台内固定骨折有限元生物力学
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5011-5016 )
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