急性肝功能衰竭急诊肝移植围术期治疗的单中心经验探讨
裴利娟1
徐鸿滨2
金鑫1
史宪杰2
1.解放军总医院第三〇四临床部普外科,北京市,1000372.解放军总医院肝胆外科,北京市,100853
摘要：背景：急性肝衰竭行急诊肝移植患者围手术期治疗的病情复杂，风险大，并发症多，死亡率高，与普通肝脏移植有着明显不同。目的：总结急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭的围手术期治疗经验，以提高急性肝功能衰竭的治疗成功率。方法：回顾性分析38例因急性肝功能衰竭行急诊肝移植患者的临床资料，男21例，女17例，年龄15-69岁。其中乙型肝炎病毒性肝炎23例(其中乙型合并丁型肝炎2例)，Wilsons病7例，3例为毒蕈中毒，2例不明原因药物肝脏损害，1例雷公藤多甙中毒，1例为外伤行肝脏部分切除后失代偿，1例尸体肝移植后患者。结果与结论：38例患者生存时间为13-1740 d，中位生存时间为634 d。患者的围手术期存活率为76%，1年存活率为63%，2年存活率为58%。9例围手术期死亡原因包括脑水肿及颅内高压、肾功能衰竭、严重肺部感染、多脏器功能衰竭、凝血功能障碍(颅内出血、上消化道出血等)、急性成人呼吸窘迫综合征、移植物原发性无功能。目前急诊肝移植仍是治疗急性肝功能衰竭最有效的方法，出血、感染、排异反应是死亡的主要原因，肝移植围手术期间每一环节的处理，对于肝移植的成功和患者长期存活具有重要意义。
关键词：移植组织构建急诊肝移植急性肝功能衰竭围手术期治疗存活率
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5741-5746 )
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