应用数字化术前计划预测全膝置换中的假体尺寸
胡翰生
王静成
熊传芝
颜连启
王强
陈岗
1.扬州大学附属苏北人民医院骨科,江苏省扬州市,2250002.扬州大学附属苏北人民医院骨科,江苏省扬州市,2250003.扬州大学附属苏北人民医院骨科,江苏省扬州市,2250004.扬州大学附属苏北人民医院骨科,江苏省扬州市,2250005.扬州大学附属苏北人民医院骨科,江苏省扬州市,2250006.扬州大学附属苏北人民医院骨科,江苏省扬州市,225000
摘要：关节成形术，置换，膝；计算机辅助设计；胫骨；股骨<br> 背景：膝关节的解剖形态个体差异显著，而术前模板测量方法不能准确预测术中所需假体的大小。<br> 目的：探索应用数字化技术提高全膝置换假体尺寸准确性的方法。<br> 方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月行初次全膝关节置换的膝骨关节炎患者50例，男20例，女30例，年龄54-82岁，平均67.8岁，根据治疗方案分为2组。数字化组21例术前行64排CT 扫描患侧下肢，数据导入 Mimics 软件后建立胫骨和股骨的三维模型，然后导入假体厂家提供的不同型号的假体的 CAD数据，按手术原则利用Mimics软件的模拟手术功能进行虚拟截骨、根据胫骨、股骨截骨面形态选择最匹配的三维假体模型。常规组29例按常规完成术前计划和手术。术中评估术前计划选择的假体尺寸与实际所需假体尺寸的一致性，术后拍摄下肢全长片，评估假体的匹配度与术前计划的准确性。<br> 结果与结论：术中和术后评估显示，数字化组1例患者术前计划的假体尺寸与预测值不一致，常规组11例患者与预测值不一致；数字化组预测准确率为95%，常规组预测准确率为62%，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。常规组有4例患者假体悬挂，2例患者股骨前皮质过度切割；而数字化组均未发生。提示数字化技术设计的术前计划可以精确预测假体型号，并为个性化模拟手术提供了途径。
关键词：植入物人工假体膝骨关节炎全膝关节置换胫骨股骨三维计算机辅助设计
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 6432-6437 )
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