内置物Zero-P与传统椎间融合器加钛板修复神经根颈椎病:2年随访疗效及影像学比较
胡炜
李磊
刘岩路
吴彦生
黄异飞
张斌
1.新疆维吾尔自治区中医医院脊柱二科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300002.新疆维吾尔自治区中医医院脊柱二科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300003.新疆维吾尔自治区中医医院脊柱二科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300004.新疆维吾尔自治区中医医院脊柱二科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300005.新疆维吾尔自治区中医医院脊柱二科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300006.新疆维吾尔自治区中医医院脊柱二科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830000
摘要：背景:虽然经前路椎体融合应用于颈椎退行性疾病的治疗超过50年,但至今对其技术的标准化仍然存在争议.单独使用椎间融合器最主要的缺点是即时稳定性欠佳和融合器下沉;椎间融合器配合前路钛板最主要的缺点是术后钛板区域吞咽困难及手术间盘周围异位骨化.目的:对比新的内置物Zero-P和传统椎间融合器加钛板治疗神经根颈椎病的临床疗效及影射学结果.方法:回顾性分析56例行颈椎前路减压植骨融合内固定神经根型颈椎病患者的临床资料,根据内固定方案分为两组:Zero-P组患者25例共31个节段,传统组(传统椎间融合器+锁定钛板)患者31例共40个节段,两组患者年龄、性别及手术节段位置差异均无显著性意义;比较两组患者的颈椎功能障碍指数、吞咽困难发生率、Cobb C角、Cobb S角、椎体高度、椎体稳定性及异位骨化程度.结果与结论:两组患者内固定后24个月时的颈椎功能障碍指数明显低于内固前(P＜0.05),内固定后患者症状明显好转.Zero-P有1例内固定后早期发生吞咽困难,24个月随访时症状消失;传统组2例内固定后发生吞咽困难,两组吞咽闲难发生率差异无显著性意义(P＞0.05).两组Cobb C角及手术节段椎体高度在内固前与内固定后比较差异无显著性意义(P＞0.05).Cobb S角Zero-P组患者在内固前至内固定后(即手术过程时间)呈明显增加趋势,最大值出现在内固定后第1次复查时;而传统组内固前至内固定后6周时Cobb S角呈缓慢增加趋势,内固定后6周左右Cobb S角达到最大值.Zero-P组融合节段均获得牢固骨性融合,而传统组31例患者中有30例均牢固骨性融合,稳定率达到97％.内固定后24个月随访发现,Zero-P组异位骨化发生率为25％,传统组异位骨化发生率为44％,Zero-P组内固定后24个月时的异位骨化率显著低于传统组(P＜0.05).提示与传统钉板系统相比,Zero-P内置物治疗神经根颈椎病仍具有一定的优势,值得临床应用.
关键词：植入物脊柱植入物颈椎病椎间融合器Zero-P内固定椎体高度椎体稳定性异位骨化
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：新疆维吾尔自治区科技厅自然基金(2013211A116)the Natural Foundation of Science and Technology Department of Xinjiang Uygur Autonomous Region,(No.2013211A116)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 7757-7762 )
英文信息