应用自制组配式截骨工具行微创全膝关节置换:延长切口长度的影响因素
李帅华
徐栋梁
何沛恒
黄帅
瓦庆德
左建伟
张娟
1.中山大学附属第一医院关节外科,广东省广州市,5100802.中山大学附属第一医院关节外科,广东省广州市,5100803.中山大学附属第一医院关节外科,广东省广州市,5100804.中山大学附属第一医院关节外科,广东省广州市,5100805.中山大学附属第一医院关节外科,广东省广州市,5100806.中山大学附属第一医院关节外科,广东省广州市,5100807.中山大学附属第一医院关节外科,广东省广州市,510080
摘要：背景:常用的微创人工全膝关节置换手术器械操作难度较大,截骨和假体安装的准确性欠佳.目的:评估自制组配式截骨器械在微创全膝关节置换过程中的使用价值.方法:2012年6月至2014年3月采用自行研发设计的微创器械对45例(49膝)患者行8-10 cm QS切口微创全膝关节置换.并根据完成截骨后,拉钩暴露术野,安装假体需延长的切口长度,将49例膝分成切口延长＜ 1.0cm组(16例)和切口延长1.0-2.0 cm组(33例),比较两组中影响切口长度延长各因素(体质量指数、下肢长度、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号)的差异及切口愈合情况.结果与结论:所有患者手术切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染、下肢深静脉血栓及血管、神经损伤等并发症.自行研发设计的微创器械皆能完成截骨,但需延长切口完成假体安装,最终切口长度(10.3±1.2) cm(9-12) cm.切口延长＜ 1.0 cm组和切口延长1.0-2.0 cm组中,体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号的差异均有显著性意义(P＜0.05),这些因素的增大均会影响切口延长的长度;但两组下肢长度差异无显著性意义(P＞0.05).提示自制组配式截骨器械,操作简单,能较好的完成微创人工全膝关节置换术中截骨,并且降低了微创手术风险,减少了置换后并发症,但受患者体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、纵径和横径以及所使用假体型号的影响,需延长切口长度以完成假体安装.
关键词：植入物人工假体截骨器械微创组配式全膝关节置换切口长度切口延长体质量指数临床应用影响因素
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：Sun Yat-sen University Clinical Medical Research "5010" Project,(No.2010005)中山大学临床医学研究“5010”计划项目(2010005)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 8553-8559 )
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