修复Ⅲ度肩锁关节脱位:带线锚钉重建喙锁韧带的生物力学变化
韩冰1
冯晖1
陈烁1
王德广2
张传开1
1.解放军第97医院骨科,江苏省徐州市,2210042.徐州医学院解剖学教研室,江苏省徐州市,221000
摘要:背景:肩锁关节脱位常见的修复方法包括克氏针张力带内固定、锁骨钩内固定、带线锚钉内固定等,但各有其优缺点。无论是克氏针还是锁骨钩钢板,都存在着需要二次手术取出内固定的问题,并且都不是按照生物力学原理设计的内固定。<br> 目的:使用带线锚钉按照锁骨上喙锁韧带的足印解剖重建喙锁韧带,并对其进行生物力学测试。<br> 方法:使用10个肩部防腐标本,并给予编号,每个标本分别做3次试验。①拉伸喙锁韧带试验:将标本固定在生物力学机器上给予拉伸,直至韧带断裂,记录其最大破坏载荷。②1枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用1枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。③2枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用2枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。结果与结论:试验结果显示,喙锁韧带断裂载荷(413.0±123.48) N,1枚锚钉组失效载荷(345.1±111.23) N,2枚锚钉组失效载荷(465.3±100.64) N。提示1枚锚钉重建喙锁韧带,在外力的作用下应力过于集中,容易出现锚钉从骨质中拔出而导致手术失败,从生物力学数据上较喙锁韧带的断裂载荷小,修复效果不可靠。使用2枚锚钉按喙锁韧带的印迹重建喙锁韧带,应力得到了分散,符合生物学特点,生物力学数据理想。
关键词:植入物骨植入物肩锁关节脱位喙锁韧带重建生物力学带线锚钉国家自然科学基金
分类号:R318(医用一般科学)
论文发表日期:2015-01-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
页数:5( 568-572 )
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