骨性关节炎与类风湿关节炎的股骨近端骨结构三维微观结构分析

王佰亮; Ming Ding; S?ren Overgaard

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.07.003

摘要：背景：人工关节假体松动的原因除了手术技术、假体设计及其产生的磨损颗粒等因素以外，假体周围的骨质量也起着极为重要的作用。骨微观结构是影响骨质量主要因素，应用技术分析组织微观结构目前已初步用于各种骨骼疾病的研究。 <br>　　目的：应用 micro-CT 技术，观察类风湿性关节炎与骨性关节炎股骨近端骨组织性能变化，对比研究两者之间的骨微观结构差异。 <br>　　方法：收集原发性骨关节病和类风湿性关节炎患者因行全髋关节置换而切除的股骨头(骨性关节炎10个，类风湿关节炎7个)。根据每个股骨头标本 X 射线上主要骨小梁方向，取材并制作来自于股骨颈骨组织的10 mm标本，然后进行micro-CT扫描，数据转换成3D图像数据后，分析两组之间皮质骨、松质骨以及股骨颈整体的骨微结构参数，做统计学处理。 <br>　　结果与结论：骨性关节炎与类风湿性关节炎的股骨颈骨组织的微结构(皮质骨、松质骨以及整体)差异无显著性意义；两种疾病的股骨颈骨组织的整体微结构特点与松质骨结构特点相近。与类风湿患者相比，骨关节炎患者骨小梁的连接性密度丢失较多，皮质骨的骨小梁定向分布程度升高，而松质骨和整体的骨小梁定向分布程度降低。结果证实，骨性关节炎与类风湿性关节炎的皮质骨、松质骨以及整体股骨颈骨组织的微结构无显著差异，这提示两种疾病的股骨颈整体的微结构退变是相同的。