不同方式修复老年新鲜股骨颈骨折的对比
李贵春
王文己
1.兰州大学第一医院,甘肃省兰州市,7300002.兰州大学第一医院,甘肃省兰州市,730000
摘要：背景：修复老年人股骨颈骨折以内固定和人工髋关节置换为主，但这些修复适应证的选择及利弊尚存诸多争议。目的：对比分析闭合复位内固定、切开复位内固定+关节囊减压和全髋关节置换对于老年新鲜股骨颈骨折的修复效果。
<br> 方法：回顾性调查分析213例新鲜股骨颈骨折患者的临床资料，根据骨折类型分无移位型(A组)和移位型(B组)；根据修复方式将 A 组分为闭合复位内固定(A1)、切开复位内固定+关节囊减压(A2)、全髋关节置换(A3)，同理将B组分为B1、B2、B3。随访1-3年，从治疗后并发症、治疗后Harris评分、手术时间、术中出血量、治疗后下地时间、治疗后负重时间方面进行比较分析。
<br> 结果与结论：A2组Harris评分显著优于A1、A3组，B2组Harris评分显著优于B1、B3组；B2组股骨头缺血性坏死发生率显著低于 B1组。闭合复位内固定、切开复位内固定+关节囊减压手术时间、术中出血量均显著优于全髋关节置换，但术后下地时间、术后负重时间较全髋关节置换差。提示对于绝大多数老年新鲜股骨颈骨折，首选考虑解剖复位，使用可靠的内固定，可优先选用切开复位空芯拉力螺纹钉内固定+关节囊减压治疗，并尽可能在伤后6-12 h内完成。全髋关节置换则应根据患者具体情况与术者经验，按照其适应证综合分析，慎重选用。
关键词：植入物骨植入物股骨颈骨折切开复位内固定闭合复位内固定全髋关节置换随访研究适应证Harris评分
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1393-1399 )
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