三维重建颈内动脉形态：虹吸部解剖测量与管壁钙化分布

周乐夫; 陈丽君; 段少银

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.15.015

摘要：背景：颈内动脉虹吸部结构复杂，由于颅底骨结构的遮挡，二维影像学观察存在一定的困难。数字减影血管造影(DSA)有利于显示颈内动脉的行程，但缺乏解剖标志。CT三维成像有利于显示颈内动脉管壁、壁内外结构与测量，为相关研究提供了有效的新手段。<br>　　目的：明确颈内动脉虹吸部相关形态及钙化分布特点，为相关医学临床与基础研究提供客观依据。<br>　　方法：选择50岁以上行头颈CT血管造影检查无明显病变或变异者206例作为研究对象，分为无钙化组70例、钙化组136例。在图像工作站上重建颈内动脉虹吸部，观察其分型(根据虹吸部的解剖形态分为“U”型，“V”型，“C”型，“S”型)与钙化分布，测量C4、C5弯曲的折角及管腔内径。<br>　　结果与结论：颈内动脉虹吸部无钙化组70例，年龄为(59.17±10.27)岁，虹吸部“U”型占35.7%、“V”型30.7%、“C”型占27.2%、“S”型占6.4%，其中两侧分型相同者占33.3%(25/70例)；管腔内径为(4.92±0.63) mm，虹吸部C4、C5折角分别为(87.23±16.66)°、(49.21±16.01)°；钙化组136例，年龄为(67.39±9.32)岁，虹吸部“U”型占41.5%、“V”型33.1%、“C”型占24.3%、“S”型占1.1%，其中两侧分型相同者占43.4%(59/136例)；管腔内径为(4.90±0.44) mm，虹吸部C4、C5折角分别为(84.44±17.20)°、(52.57±14.16)°。统计学分析两组间年龄、S型分型有显著性差异(P <0.05)，虹吸部管腔内径、C4、C5段折角无显著性差异(P >0.05)。无钙化组及钙化组C4折角内、外弯区钙化分别占13.60%、19.01%；C5折角占27.34%、16.52%；C6段占9.94%、13.60%。结果表明，颈内虹吸部形态以“U”、“V”、“C”型多见，两侧分型不同超过50%。管壁钙化以C5折角内弯区最多、C4折角外弯区其次，钙化随年龄增大而发生率增多，其中钙化虹吸部S型发生率较低，钙化与管腔、折角大小无明显关系。