一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折：髋关节功能6个月随访
崔智勇1
王雪1
郭鹏超1
王成伟2
1.新疆昌吉州人民医院骨二科,新疆维吾尔自治区昌吉州,8311002.新疆医科大学第六附属医院骨科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830000
摘要：背景：对于老年不稳定型股骨转子间骨折，是采用传统的动力髋螺钉等内固定治疗，还是采用人工关节置换；是一期行置换，还是等待内固定治疗失败后采取补救性关节置换，目前国内外尚无统一标准。目的：观察一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折的效果及预后。方法：2008年4月至2011年10月新疆昌吉州人民医院骨二科采用一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折患者21例，21例中1例既往合并股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎的患者采用生物型人工全髋关节置换，3例采用标准骨水泥型双极人工股骨头假体置换，17例采用生物型双极人工股骨头假体置换。所有人工关节、内固定材料及配套关节置换手术器械均为进口。置换后定期随访，以髋关节Harris评分评估髋关节功能。结果与结论：所有置换手术均由同组医师完成。手术时间30-60 min，平均42 min；手术切口8-15 cm，平均11 cm；术中出血量50-300 mL，平均150 mL；输血例数13例，平均每例患者住院期间输血1.5 U。1例合并高血压、冠心病及糖尿病的76岁患者于置换后第9天猝死(急性心肌梗死)，3例置换后第3天双下肢血管B超示小腿肌间静脉血栓形成，无假体松动、下沉、感染以及血栓等并发症发生。除1例死亡外其他20例均获得随访，随访时间6-49个月。出院前髋关节Harris评分(73±4)分；末次随访髋关节Harris评分(82±6)分。提示一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折的效果肯定，但病例数仍较少，尚需进一步研究。作者建议，对于符合指征的患者，一期人工关节置换可考虑首选。
关键词：植入物人工假体人工关节置换关节植入物老年不稳定型股骨转子间骨折髋关节Harris评分随访研究并发症
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 4123-4126 )
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