高龄全膝关节置换中全麻和硬膜外麻醉对凝血功能的影响
马华山
刘金山
田玲
董传珍
陈立勇
1.山东省立集团东营医院 东营市人民医院,山东省东营市,2570912.山东省立集团东营医院 东营市人民医院,山东省东营市,2570913.山东省立集团东营医院 东营市人民医院,山东省东营市,2570914.山东省立集团东营医院 东营市人民医院,山东省东营市,2570915.山东省立集团东营医院 东营市人民医院,山东省东营市,257091
摘要：背景：在行全膝关节置换的高龄患者围手术期，维持正常的凝血功能至关重要。但多种因素会对患者的围手术期凝血功能产生影响，其中麻醉是一重要的因素。不同的麻醉方式会对患者的凝血功能产生不同的影响，临床需要积极的选择适当的麻醉方式以维持稳定的凝血功能。<br> 目的：观察全麻和硬膜外麻醉在高龄全膝关节置换中的应用及对患者凝血功能的影响。<br> 方法：回顾性分析山东省立集团东营医院2012年9月至2013年9月收治的135例行全膝关节置换高龄患者的临床资料，按照麻醉方式分为两组，对照组67例给予全身麻醉，观察组68例给予硬膜外麻醉。观察两组患者麻醉前、麻醉后6 h、置换后第1天清晨的凝血指标和D-二聚体水平变化，随访12个月检测两组深静脉血栓发生情况，并进行比较。<br> 结果与结论：经统计和比较，两组患者在不同时间点的凝血功能各项指标差异均无显著性意义(P均>0.05)；但两组患者的D-二聚体水平在麻醉后6h以及置换后第1天清晨差异有显著性意义，观察组显著低于对照组(P均<0.05)；观察组和对照组的置换后深静脉血栓发生率分别为3%和21%，差异有显著性意义(P<0.05)。表明在高龄全膝关节置换中对患者实施硬膜外麻醉可以获得更好的应用效果，维持稳定的凝血功能状态。
关键词：植入物人工假体关节置换高龄患者全麻硬膜外麻醉凝血功能D-二聚体深静脉血栓
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5610-5614 )
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