老年高血压患者全膝关节置换中硬膜外复合小剂量静脉麻醉的安全性
张威强1
徐贯杰2
杨立新3
李通华3
张晓林4
张雯璟5
1.河北省临城县人民医院，麻醉科，河北省邢台市 0543002.河北医科大学附属第三医院麻醉科,河北省石家庄市,0500513.河北省临城县人民医院，骨科，河北省邢台市 0543004.河北省临城县人民医院，普外科，河北省邢台市 0543005.河北省临城县人民医院，感染管理科，河北省邢台市 054300
摘要：背景：老年高血压患者常合并器官组织缺血，在接受关节置换的过程中较易出现各种风险。为保证置换手术的顺利进行，提高安全性，需要选择合适的麻醉方式。<br> 目的：探讨硬膜外复合小剂量静脉麻醉在老年高血压全膝关节置换中的应用安全性。<br> 方法：从2013年12月至2014年12月河北医科大学附属第三医院收治的老年高血压关节置换患者中选择64例，随机分为对照组和观察组，每组32例，分别给予全凭静脉麻醉和硬膜外复合小剂量静脉麻醉。测定麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min、置换结束时两组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸率变化；记录置换中血管活性药物(包括麻黄碱、多巴胺等)的使用率以及置换后不良事件发生情况等。<br> 结果与结论：较之麻醉前，两组患者在麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min的收缩压、舒张压均显著降低，血氧饱和度均升高，差异均有显著性意义(P<0.05)；置换结束时对照组收缩压、舒张压及呼吸率显著高于观察组，差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组和对照组使用血管活性药物，包括麻黄碱、多巴胺等的分别有3例和15例，使用率经比较差异有显著性意义(P <0.05)。且对照组置换后有5例患者出现呼吸功能不全，给予短期呼吸机支持后明显改善。提示与全凭静脉麻醉相比，在老年高血压患者全膝关节置换中实施硬膜外复合小剂量静脉麻醉具有更高的安全性。
关键词：植入物人工假体硬膜外麻醉全膝关节置换高血压老年患者全身麻醉安全性
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5615-5619 )
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