肾移植后早期监测外周血视黄醇结合蛋白4的临床意义
周宇
郑鳕洋
陆瀚澜
陈瑜
傅尚希
王立明
1.解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植中心,上海市,2000032.解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植中心,上海市,2000033.解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植中心,上海市,2000034.解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植中心,上海市,2000035.解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植中心,上海市,2000036.解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植中心,上海市,200003
摘要：背景：视黄醇结合蛋白4是早期反映近端肾小管损伤的最敏感的标志物，已被用于急性肾损伤的早期检测，推测其可能与肾移植后急性排斥反应和移植肾功能延迟恢复有关。目的：分析肾移植后早期外周血中视黄醇结合蛋白4含量与移植肾功能恢复水平的相关性。方法：连续收集肾移植后受者的静脉血标本。以临床诊断为急性排斥反应的受者20例作为急性排斥反应组，采用回顾性巢式病例对照研究，按照1∶1∶1随机选取肾功能延迟恢复的受者20例为肾功能延迟恢复组，肾功能恢复良好的受者20例为对照组。使用免疫透射比浊法持续检测外周血视黄醇结合蛋白4，同时使用肌氨酸氧化酶法持续监测血肌酐、血尿素氮等指标变化，并对数据进行纵横对比分析。结果与结论：急性排斥反应组、肾功能延迟恢复组的视黄醇结合蛋白4、血肌酐水平均明显高于对照组(P <0.05)。急性排斥反应组中视黄醇结合蛋白4和血肌酐在处于排斥时间段内与非排斥时间段内有显著性差异(P <0.01)；肾功能延迟恢复组中视黄醇结合蛋白4和血肌酐在肾功能异常期与正常期有显著性差异(P <0.05)；视黄醇结合蛋白4与血肌酐、血尿素氮成正相关。在急性排斥反应组中，视黄醇结合蛋白4出现升高的时间早于血肌酐变化；在肾功能延迟恢复组中，视黄醇结合蛋白4出现下降的时间同样早于血肌酐变化。视黄醇结合蛋白4是一可独立检测的生物标志物指标，其与血肌酐、血尿素氮呈正性相关，且在提示移植肾功能变化时存在一定的时间优势，这非常有利于临床对急性排斥反应与肾功能延迟恢复的诊断和监控。
关键词：组织构建组织工程视黄醇结合蛋白4肾移植生物标志物急性排斥反应移植肾功能延迟恢复
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：上海市科委基础研究重点项目(11JC1416100)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 7472-7477 )
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