血栓弹力图与传统凝血检查监测围关节置换期的凝血状态
耿玮1
张志刚1
皮斌1
程宇1
张磊1
王雪明2
虞秀兰2
周立宇1
吴贵忠1
王治栋1
杨同其1
徐明1
1.苏州大学附属第一医院 骨科,江苏省苏州市,2150002.苏州大学附属第一医院 血库,江苏省苏州市,215000
摘要：背景：骨科关节置换后患者处于高凝状态，容易诱发深静脉血栓得到普遍共识。血栓弹力图作为一种新型的监测凝血状态的检查工具，在骨科的临床应用较少，是否能够通过其监测关节置换围置换期患者的凝血状态，指导临床预防深静脉血栓及用药尚无定论。<br> 目的：探讨血栓弹力图实验与常规凝血功能检查的相关性，评价血栓弹力图在监测骨科关节置换围置换期凝血状态中的应用价值。<br> 方法：回顾性分析2014年11月至2015年8月苏州大学附属第一医院收治的关节置换患者204例，分别收集置换前、置换后血栓弹力图、血凝常规、血小板等数据。将血栓弹力图结果分别与传统的凝血检查，即凝血常规、血小板计数等结果进行相关性分析。<br> 结果与结论：膝关节组活化部分凝血活酶时间与反应时间表现出较好的一致性(φ=0.713，Kappa值=0.647)；凝血酶原时间与反应时间有中等程度的相关性，一致性一般(φ=0.392，Kappa值=0.362)；凝集时间与纤维蛋白原有中等程度的相关性及一致性(φ=0.392，Kappa值=0.488)；凝集块形成速率(α角)与纤维蛋白原有中等程度的相关性及一致性，其余参数相关性及一致性差；而髋关节组除了反应时间与活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间有较弱的相关性和一致性外，其余相关性均差。但是也有部分参数的血栓弹力图与凝血常规凝血趋势一致的比例较高，髋关节组凝集时间与纤维蛋白原结论一致的比例占67.6%，凝集块形成速率(α角)与纤维蛋白原结论一致的比例占78.3%。提示血栓弹力图与常规凝血功能检查有一定相关性和一致性。血栓弹力图参数在数据上的趋向性更一致，血栓弹力图可以作为关节置换围置换期监测凝血状态的一种辅助手段。
关键词：骨科植入物人工假体血栓弹力图全膝关节置换全髋关节置换传统凝血功能检查血小板计数纤维蛋白原凝血状态深静脉血栓江苏省自然科学基金
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：江苏省自然科学基金青年项目(BK20130275)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 7709-7716 )
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