髋部骨折植入物的选择及其并发症

王欣

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.48.018

摘要：背景：临床上髋部骨折常通过手术进行治疗，但是由于老年患者各脏器功能衰退而增加了术后继发合并症的危险。<br>　　目的：综述近年国内外髋部骨折植入物及其并发症的研究进展。<br>　　方法：第一作者应用计算机检索1994年1月至2015年10月PubMed和CNKI中文期刊全文数据库有关髋部骨折植入物及其并发症的文章，英文检索词“hip fracture，implants，complications”；中文检索词“髋部骨折，植入物，并发症”。共检索到128篇相关文献，52篇文献符合纳入标准。<br>　　结果与结论：20%的髋部骨折患者会发生并发症，包括医学方面及手术治疗本身的。文章依据髋部骨折的临床分类不同，分两方面对髋部骨折植入物并发症进行了阐述。一方面以髋部骨折手术常用植入物为切入点阐述其常见的并发症；另一方面以髋部骨折部位为切入点阐述髋部骨折植入物并发症。髋部骨折植入物相关的常见并发症有髋内翻、关节脱位、植入物退出或切割股骨头等。早期内固定、抗血栓和预防感染、围手术期疼痛管理、精神错乱的及时发现和控制、正确的尿路管理、预防营养不良、补充维生素 D、骨质疏松症的治疗和早期功能活动的改善，是髋部骨折患者的最佳保养建议。近年来随着内固定技术及术后处理的日益完善，以及早期康复的介入，更多的学者主张早期内固定治疗，目的是加快患者髋关节功能恢复以及防止再跌倒。