膝关节置换后异体输血预测模型的建立及精确度检测
周治国
方广文
张英剑
吕廷灼
商福清
王淑平
段少华
1.天津医科大学宝坻临床学院骨科,天津市,3018002.天津医科大学宝坻临床学院骨科,天津市,3018003.天津医科大学宝坻临床学院骨科,天津市,3018004.天津医科大学宝坻临床学院骨科,天津市,3018005.天津医科大学宝坻临床学院骨科,天津市,3018006.天津医科大学宝坻临床学院骨科,天津市,3018007.天津医科大学宝坻临床学院骨科,天津市,301800
摘要：背景：如何有效减少膝关节置换后异体输血量已成为临床新的难题，而围置换期的失血和置换后异体输血的预测因素尚不完全明确。<br> 目的：通过分析置换前和置换术中影响置换后异体输血量的相关因素，建立膝关节置换后异体输血量的预测模型，为临床选择性应用自体血液回输器提供理论依据。<br> 方法：回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院自2012年1月至2013年12月收治的120例单侧膝关节置换后异体输血患者的资料，详细记录每例患者的性别、年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量及置换后异体输血量，据此建立一个膝关节置换后异体输血量的预测模型。自2014年1至12月将此模型应用于临床，将90例预测单侧膝关节置换后需要异体输血的患者随机分成两组，观察组应用自体血液回输器，对照组应用常规引流装置。对两组患者的输血量进行统计分析，并检测预测模型的预测精确度。结果与结论：所有患者均完成试验观察，预测模型试验中Pearson分析显示，置换后异体输血量与患者年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间和术中失血量相关(P<0.01)，多变量回归分析发现置换后异体输血与患者置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量相关(P<0.01)。临床应用试验结果显示，观察组与对照组患者置换后预测异体输血量分别为(611.30±191.14) mL和(571.55±200.53) mL，预测精确度分别为(71.50±22.20)%和(70.94±19.23)%，差异均无显著性意义(P >0.05)。两组患者异体输血量、输血总量(包括自体输血量和异体输血量)之间的差异有显著性意义(P<0.01)，观察组的异体输血量显著低于对照组。提示预测模型能成功预测膝关节置换后异体输血量，预测置换后需要异体输血的患者应用自体血液回输器可以有效的减少异体输血量。
关键词：骨科植入物人工假体输血膝关节置换异体血自体血
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 8537-8542 )
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