可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复胫骨骨折的Meta分析
王文达
金祺
阮文枫
平安松
1.武汉大学中南医院骨科,湖北省武汉市,4300712.武汉大学中南医院骨科,湖北省武汉市,4300713.武汉大学中南医院骨科,湖北省武汉市,4300714.武汉大学中南医院骨科,湖北省武汉市,430071
摘要：背景：目前已有大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在修复四肢骨折方面均有确切疗效。但是对于胫骨骨折的治疗，两种内固定方式的优劣尚无定论。<br> 目的：系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉置入内固定修复胫骨骨折的安全性及有效性。<br> 方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data，检索词包括：tibia，fracture，tibia fracture，tibia fractures，expandable intramedul ary nail，expandable nail，intramedul ary nail，interlocking intramedul ary nail，膨胀，髓内钉，胫骨骨折等。检索时限均为从建库至2015-01-01。查找比较可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复胫骨骨折的随机对照试验。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。<br> 结果与结论：最终纳入10个研究，共574例患者。Meta分析结果显示，与交锁髓内钉相比，可膨胀髓内钉组手术时间更短[MD=-23.42，95%CI (-26.94，-19.90)，P<0.00001]、术中出血更少[MD=-47.64，95%CI (-52.21，-43.09)，P<0.00001]、透视次数更少[MD=-1.40，95%CI (-1.49，-1.30)，P<0.00001]、骨折愈合时间更短[MD=-30.84，95%CI (-35.27，-26.41)，P<0.00001]、并发症发生率更少[OR=0.20，95%CI (0.10，0.40)，P <0.00001]。但两组患者治疗后Johner-Wruh评分差异无显著性意义。提示可膨胀髓内钉应用于胫骨骨折的修复效果较交锁髓内钉更具优势，可以说可膨胀髓内钉是对交锁髓内钉的一种改进，但仍需要大样本高质量的随机对照试验进一步证实该结论。
关键词：骨科植入物骨植入物胫骨骨折可膨胀髓内钉交锁髓内钉Meta分析随机对照试验
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 8670-8676 )
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