老年下肢关节置换及植入物内固定治疗中应用罗哌卡因腰椎及硬膜外联合麻醉的优势
李友安1
吴勇2
1.西藏民族大学附属医院麻醉科,陕西省咸阳市,7120822.广州医科大学附属第二医院骨科,广东省广州市,510260
摘要：背景：老年患者由于自身伴有多种疾病，再加上体质及代偿能力差，导致在进行髋关节置换及植入物内固定治疗时对于麻醉要求较高。罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉是目前临床上使用较多的麻醉镇痛方法，但是该麻醉方法在老年髋关节置换及植入物内固定治疗中研究较少。目的：探讨老年髋关节置换及植入物内固定治疗中应用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉的效果。方法：选取西藏民族大学附属医院骨科2014年2月至2015年8月诊治的50例老年髋关节置换及植入物内固定患者资料进行分析，将患者50例随机分为连续硬膜外麻醉组和罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉组，每组25例，比较两组麻醉效果，采用自拟问卷调查表对两组患者危险因素进行非条件 Logistic进行多因素分析。结果与结论：①麻醉药物起效时间、局部麻醉诱导量、使用咪芬合剂次数、阻滞完善时间、麻醉后心率、并发症发生率罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉组显著少于连续硬膜外麻醉组(P <0.05)。②最高阻滞平面、Bromage 评分、麻醉后平均动脉压和麻醉满意率罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉组显著高于连续硬膜外麻醉组(P<0.05)。③对入选患者术后认知功能障碍进行多因素Logistic分析结果显示，入选患者术后认知功能障碍与年龄、学历、并发症以及髋关节置换关系密切，差异有显著性意义(P <0.05)。④结果证实，罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉组在老年髋关节置换及植入物内固定治疗中效果理想，患者术后恢复快、安全可靠。
关键词：骨科植入物人工假体罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉老年髋关节置换植入物内固定麻醉效果连续硬膜外麻醉不良反应呼吸系统抑制
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1227-1233 )
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