全膝关节置换后早期夹闭引流管对失血量的影响
付志强
夏长所
李志杰
姜涛
张才龙
1.青岛大学附属医院关节外科,山东省青岛市,2660002.青岛大学附属医院关节外科,山东省青岛市,2660003.青岛大学附属医院关节外科,山东省青岛市,2660004.青岛大学附属医院关节外科,山东省青岛市,2660005.青岛大学附属医院关节外科,山东省青岛市,266000
摘要：背景：人工膝关节置换的患者年纪较大，往往合并高血压、糖尿病等基础疾病，围手术期失血是影响置换安全的重要因素。目的：探讨全膝关节置换后早期夹闭引流管对膝关节置换后失血的影响。方法：选取青岛大学附属医院2014年1月至2015年7月因膝关节骨关节炎行初次全膝关节置换的患者90例，随机分成3组，每组30例，夹闭4 h组置换后早期夹闭4 h引流管，夹闭2 h组置换后早期夹闭2 h，对照组置换后不夹管。因置换术中全程使用止血带，术中失血均按0 mL计算，记录置换后引流量，根据患者身高、体质量和置换前后红细胞压积，通过 Gross 方程计算患者的总失血量，进而得出隐性失血量，观察置换后患肢肿胀、皮下瘀斑情况，记录置换后6周膝关节美国特种外科医院评分，并进行组间对比。结果与结论：对3组数据统计分析比较，在总失血量、显性失血量方面3组差异有显著性意义(P <0.05)，说明夹闭2 h和夹闭4 h均能够减少总失血量及显性失血量，但夹闭4 h减少幅度更大；而置换后6周膝关节美国特种外科医院评分及隐性失血量方面3组差异无显著性意义(P >0.05)；夹闭4 h组关节肿胀及皮下瘀发生率增加(P <0.05)。提示夹闭引流管能减少全膝关节置换后总失血量及显性失血量，但不能减少置换后隐性失血，全膝关节置换后夹管2 h为较理想的选择，但应注意隐性失血的存在。
关键词：骨科植入物人工假体全膝关节置换失血引流管夹闭时间显性失血量隐性失血量总失血量术后早期
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1852-1858 )
英文信息