伊班膦酸钠治疗绝经妇女骨质疏松的Meta分析

刘雷; 陶圣祥

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.20.017

摘要：背景：阿仑膦酸钠升高绝经后妇女骨密度的效果较为显著，伊班膦酸钠是新近研制的第三代二膦酸盐。由于两种药物的给药途径、时间均不相同，关于其疗效差异性存在一定的争论，但缺乏足够的循证医学依据。<br>　　目的：分析伊班膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松与阿仑膦酸钠对比的临床疗效。<br>　　方法：通过检索自1994年8月至2014年8月期间中国学术期刊全文数据库(CNKI)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、中文科技期刊数据库(VIP)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)等数据库内相关的随机对照试验(RCT)，对所纳入研究文献进行资料提取及严格的质量评测，使用Stata/SE version 12.0软件对所纳入的研究进行Meta分析。<br>　　结果与结论：①最终纳入RCT共10篇、共725例患者，其中379例使用伊班膦酸钠，346例使用阿仑膦酸钠；②Meta 分析结果显示：与使用阿仑膦酸钠的患者相比，在使用伊班膦酸钠治疗半年后患者腰椎骨密度含量显著升高[P=0.174、I2=29.4%，WMD=0.03、95%CI=(0.01，0.04)]；1年内的骨折发生率显著降低[P=5.810、I2=0%，OR=0.32、95%CI=(0.10，1.00)]；③对于经治疗1年时的腰椎骨密度及经治疗半年内的骨折发生率，Meta 分析显示两种药物未见显著差异性；④与阿仑膦酸钠相比，使用伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松可提升经治疗6个月后患者腰椎骨密度，降低治疗1年内患者的骨折概率，疗效确切。