三枚与四枚螺钉置入治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析
张浩
史雪峰
杨春宝
吕继宏
项毅
孙振军
官敬涛
唐勇
续力民
1.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300012.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300013.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300014.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300015.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300016.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300017.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300018.解放军第264医院骨科,山西省太原市,0300019.解放军第264医院骨科,山西省太原市,030001
摘要：背景：股骨颈骨折的内固定方式主要采用3枚空心螺钉倒三角固定，有学者提出Pauwels Ⅲ型的股骨颈骨折在应用3枚空心拉力螺钉固定的基础上增加1枚抗螺钉，以增强固定效果，但稳定性未得到验证。目的：研究3枚与4枚螺钉置入治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折中的生物力学稳定性及螺钉应力分布。方法：将第4代人工骨sawbones的CT数据导入Mimics软件中，进行三维重建，将模型导入3-matic软件中，创建股骨颈中段PauwelsⅢ型骨折模型，应用UG 8.0软件制作空心螺钉模型，导入到骨折模型中，创建3枚螺钉与4枚螺钉置入治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元模型。在相同条件下，应用abaqus软件中对两模型股骨头顶端施加轴向载荷411 N，比较两模型骨折断端两标志点的位移变化及内固定系统Von Mises应力分布情况。结果与结论：①3枚钉模型两点间位移为0.42 mm，4枚钉模型两点间位移为0.17 mm，4枚螺钉模型骨折断端移位小于3枚螺钉模型；②两模型Von Mises应力峰值分别为547 MPa、27.8 MPa，4枚螺钉模型的Von Mises峰值小于3枚螺钉模型，两模型的应力集中部位为均为骨折断端处，但4枚螺钉模型的应力范围更广、应力更加分散；③从有限元分析的结果来看，4枚螺钉置入治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折具有更强的抗剪切力效果，具有更强的生物力学稳定性，其临床优势尚需进一步的临床对比研究证实。
关键词：骨科植入物数字化骨科螺钉置入股骨颈骨折骨折固定术内有限元分析
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3897-3902 )
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