乙型血友病性肩关节炎肱骨头坏死置换治疗1例
祁伟仲
林荔军
李奇
1.南方医科大学珠江医院骨科中心,广东省广州市,5102822.南方医科大学珠江医院骨科中心,广东省广州市,5102823.南方医科大学珠江医院骨科中心,广东省广州市,510282
摘要：背景：过去对乙型血友病性关节炎的手术治疗多面临手术难度大、术中出血难以估计、创面愈合困难等情况。而在围手术期间将患者凝血Ⅸ因子活性控制在安全范围时，可保证手术的安全进行，创面愈合好，康复情况佳，远期未见明显并发症。目的：探讨乙型血友病性肩关节炎行肱骨头置换的围手术期诊治要点，分析对预后及康复的重要性。方法：通过文献复习，总结乙型血友病性关节炎行外科治疗的意义及围手术期并发症的防治处理。对1例乙型血友病性肩关节炎诊断后，在监控凝血因子活性，输注人凝血酶原复合物及冰冻血浆的条件下行肱骨头置换治疗。结果与结论：①通过监控治疗，患者在凝血Ⅸ因子活性由7%上升到50%的情况下接受肱骨头置换手术；②置换后3 d内将凝血Ⅸ因子控制在>30%，3 d至2周内控制在>20%时，术后未见明显并发症；③结果提示，乙型血友病性关节炎行外科治疗较常见，对其病情评估及处理十分重要。肱骨头置换围手术期采用人凝血酶原复合物替代治疗，将凝血因子活性控制于适宜范围，可有效预防患者置换后并发症的发生。
关键词：骨科植入物人工假体肱骨头置换乙型血友病肩关节炎替代治疗人凝血酶原复合物
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 4596-4602 )
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