选择性神经根管减压和全椎板切除后椎弓根钉内固定修复老年腰椎管狭窄症：适应证及预后
周立1
杨红林1
曹晓建2
1.云南省第三人民医院创伤中心,云南省昆明市,6500112.南京医科大学骨科,江苏省南京市,210029
摘要：背景：研究发现，由于老年腰椎管狭窄症患者疾病的复杂与特殊性以及腰椎退变程度的不同，需要十分谨慎的选择修复方式与修复技术。<br> 目的：探讨直视下选择性神经根管减压和全椎板切除修复老年腰椎管狭窄症的适应证及预后效果。<br> 方法：回顾性分析167例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料，其中82例患者采用直视下选择性神经根管减压治疗，为选择减压组，均有明确神经根受压，无中央管狭窄；85例行全椎板切除同时采用椎弓根钉内固定治疗，为椎板全切组，均有明显的中央管狭窄。分析对比不同修复方法所对应患者的适应证，术前、术后根据腰椎改良的日本骨科协会评分及Oswestry功能障碍指数对患者进行疗效评价。<br> 结果与结论：①所有患者均顺利完成修复手术，治疗期间无严重手术并发症发生；②术后各时间点及末次随访时2组患者的日本骨科协会评分和Oswestry功能障碍指数均较术前显著改善(P<0.05)，2组相同时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05)，末次随访时2组患者的临床症状均消失或明显缓解，预后效果均显著；③结果提示，对于腰椎管狭窄症合并中央管狭窄的老年患者，行全椎板切除并椎弓根钉置入内固定疗效显著；对于神经根管狭窄明确且不合并中央管狭窄的老年患者，行直视下选择性神经根管减压治疗，疗效可靠。两种方法适合不同的患者，均是疗效可靠的修复方式。
关键词：骨科植入物脊柱植入物腰椎管狭窄症神经根管减压术全椎板切除术适应证国家自然科学基金
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 5195-5202 )
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