舒芬太尼联合脐血间充质干细胞移植对梗死心肌的保护作用

张红玉

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.41.013

摘要：背景：药物预处理的延迟性保护作用成为近年来预处理领域的研究热点，舒芬太尼是一种非选择性阿片受体激动剂，有明显的心肌保护作用。<br>　　目的：探讨舒芬太尼预处理联合脐血间充质干细胞移植对心肌梗死后损伤心肌的保护作用。<br>　　方法：采用结扎左冠状动脉前降支的方式建立大鼠心肌缺血再灌注模型(缺血30 min，再灌注180 min)，建模后随机分为缺血再灌注组，脐血间充质干细胞组，舒芬太尼+脐血间充质干细胞组，每组30只。缺血再灌注组于缺血再灌注前5 min经腹腔静脉注射1 mL生理盐水，脐血间充质干细胞组经腹腔静脉注射脐血间充质干细胞悬液1 mL，舒芬太尼+脐血间充质干细胞组在此基础上于冠脉阻断前10 min经腹腔静脉注射舒芬太尼10μg/kg，治疗后2周进行相关指标检测。<br>　　结果与结论：①心肌梗死面积：舒芬太尼+脐血间充质干细胞组<脐血间充质干细胞组<缺血再灌注组，差异有显著性意义(P<0.05)；②与缺血再灌注组比较，脐血间充质干细胞组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌钙蛋白Ⅰ水平降低，一氧化氮水平增加，与脐血间充质干细胞组比较，舒芬太尼+脐血间充质干细胞组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌钙蛋白I水平明显降低，一氧化氮水平增加更明显，差异有显著性意义(P<0.05)；③Caspase-3蛋白表达：舒芬太尼+脐血间充质干细胞组<脐血间充质干细胞组<缺血再灌注组，差异有显著性意义(P<0.05)；④血流动力学指标：与缺血再灌注组比较，脐血间充质干细胞组、舒芬太尼+脐血间充质干细胞组左心室舒张压升高，左心室舒张末压降低，差异有显著性意义(P<0.05)；⑤与缺血再灌注组比较，脐血间充质干细胞组心肌组织病理学损伤程度减轻，舒芬太尼+脐血间充质干细胞组明显减轻；⑥结果表明，舒芬太尼预处理联合脐血间充质干细胞移植能够减轻大鼠心肌梗死程度，保护损伤的心肌。