生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的保护
梅高昌1
李元海2
1.安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽省合肥市230022;安徽中医药大学第一附属医院麻醉科,安徽省合肥市2300312.安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽省合肥市,230022
摘要：背景:四肢手术中使用止血带常引起缺血再灌注损伤,并可通过炎症机制造成重要器官的损伤.近年来,中药防治骨骼肌缺血再灌注损伤的研究有了很大进展,其有效成分及作用机制可为拓宽应用领域提供新的治疗思路.目的:探讨生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注的保护机制.方法:选择行择期膝关节置换患者60例,随机分为2组,每组30例.生脉注射液组在麻醉诱导前10 min经静脉滴注生脉注射液1 mL/kg(100 mL生理盐水稀释),对照组滴入等量的生理盐水.记录并比较2组患者置换术前、术中、术后血压、心率、动脉血气pH、二氧化碳分压,手术时间和止血带使用时间,对比2组患者上止血带前(T0)、松止血带前(T1)、再灌注1 h(T2)血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8及超氧化物歧化酶、丙二醛水平.结果与结论:①生脉注射液组患者术前、术中、术后血压、心率、pH及二氧化碳分压差异均无显著性意义;对照组患者术中血压下降、心率减慢、二氧化碳分压升高,明显低于术前及术后,而pH、标准碳酸氢盐、碱剩余值逐渐降低(P＜0.05);生脉注射液组术中血压、心率均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,术中、术后pH、标准碳酸氢盐、碱剩余均高于对照组(P＜0.05);②2组患者手术时间及止血带使用时间差异均无显著性意义(P＞0.05);③T0、T1、T2时,对照组超氧化物歧化酶水平逐渐下降,丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平均逐渐升高(P＜0.05);而生脉注射液组各旨标差异均无显著性意义;与对照组相比,T1、T2时生脉注射液组超氧化物歧化酶活性明显升高,而丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平明显降低(P＜0.05);④结果表明,生脉注射液具有多靶效应,可改善微循环,提高机体耐缺氧能力,抗炎,改善呼吸功能及稳定血压,可能通过升高血清超氧化物歧化酶活性,降低肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、丙二醛水平来防止膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的发生.
关键词：骨科植入物人工假体膝关节置换生脉注射液炎症因子缺血再灌注止血带
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 7917-7924 )
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