膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估
田海涛
王远贺
田少奇
张旭腾
孙康
1.青岛大学医学院附属医院关节外科,山东省青岛市,2660032.青岛大学医学院附属医院关节外科,山东省青岛市,2660033.青岛大学医学院附属医院关节外科,山东省青岛市,2660034.青岛大学医学院附属医院关节外科,山东省青岛市,2660035.青岛大学医学院附属医院关节外科,山东省青岛市,266003
摘要：背景：目前地塞米松已普遍应用到骨科大手术围手术期中，用于减少术后疼痛及恶心呕吐发生，但国内对于甲基泼尼松龙减少单侧全膝关节置换后恶心呕吐和疼痛的研究报道较少。<br> 目的：探讨单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙对于术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估。<br> 方法：单侧膝关节置换的患者共86例，随机分为2组：甲基泼尼松龙组患者置换中及置换后24 h内分别给予甲基泼尼松龙40 mg静脉滴注；对照组相应时间给予等量生理盐水静滴。观察记录两组患者术后0-6 h，6-24 h，24-48 h，48-72 h 4个不同时间段的术后恶心呕吐发生次数及置换后0-72 h总发生率，记录置换后6，24，48，72 h膝关节目测疼痛目测类比评分及置换后第3天的膝关节功能评分，检测 C-反应蛋白值及空腹血糖。随访6个月复查并记录2组患者置换后不良反应发生情况。<br> 结果与结论：①甲基泼尼松龙组患者置换后0-72 h总的术后恶心呕吐发生率及置换后6，24 h的恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)；②甲基泼尼松龙组置换后6，24 h疼痛评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05)；③置换后甲基泼尼松龙组的膝关节活动度KSS评分显著高于对照组(P<0.05)；④2组患者置换前后的C-反应蛋白、血糖差异无显著性意义(P>0.05)；⑤2组患者术后术后随访3月发现手术切口均一期愈合，均未发生术后感染等并发症。⑥结果表明，单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙能够明显减少术后恶心呕吐和疼痛，同时不增加置换后感染等并发症的发生。
关键词：骨科植入物人工关节全膝关节置换人工假体甲基泼尼松龙糖皮质激素术后恶心呕吐术后疼痛快速康复
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 335-339 )
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