髋关节置换前CT和X射线检查预测坏死股骨头的塌陷:单中心、开放性、诊断性试验
秦迪
商永伟
李会杰
韩永台
1.河北医科大学第三医院骨病科,河北省石家庄市,0500512.河北医科大学第三医院骨病科,河北省石家庄市,0500513.河北医科大学第三医院骨病科,河北省石家庄市,0500514.河北医科大学第三医院骨病科,河北省石家庄市,050051
摘要：背景:确定股骨头是否发生塌陷及股骨头关节面软骨的塌陷程度,可帮助骨科医生对股骨头坏死患者选择合理的外科治疗方案.目前中国学者常根据关节面软骨塌陷小于或大于2 mm,作为选择姑息性手术和髋关节置换治疗的依据之一.但目前关于置换前股骨头塌陷的预测研究尚无统一结论.目的:试验假设髋关节置换前采用CT和X射线检查,能对坏死股骨头塌陷情况进行有效预测,其测量结果与术中截除的股骨头标本相比高度匹配.方法:研究为单中心、开放性、诊断性试验,在中国河北省,河北医科大学第三医院完成.选择置换前证实为单侧股骨头坏死并行全髋关节置换患者共86例,实验分3组,采用3种方法均测量股骨头高度变化,X射线组置换前1周采用骨盆正位(髋部健侧及患侧)X射线检查方法测量,CT组置换前1周采用双髋关节(健侧及患侧)CT扫描方法测量,标本组术中截除患侧股骨头标本采用直尺及游标卡尺等测量工具直接测量.试验的主要观察指标为3种方法检测股骨头塌陷的敏感度,次要观察指标为3种方法检测股骨头塌陷的特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率;X射线及CT检测对股骨头塌陷的诊断一致性分析结果;3种方法检测的股骨头中间、内侧及外侧的高度变化;3种方法观察股骨头形态的变化.试验经中国河北省河北医科大学第三医院伦理委员会批准.研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求.参与者本人对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书.讨论:试验以髋关节置换中截除的股骨头标本为基础,结合X射线及CT对股骨头高度数据进行全方位、多角度的测量分析,以期对坏死股骨头塌陷做出准确的预测,并为进一步指导临床医生选择股骨头坏死手术方案提供影像学量化参考依据.
关键词：骨科植入物人工关节髋关节置换CTX射线股骨头坏死股骨头塌陷预测临床试验
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20150267)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1080-1085 )
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