两种股骨假体半髋置换治疗股骨颈骨折的比较
李国威
郭远清
陈涛
张奎渤
张大卫
于兵
张荣凯
1.中山大学附属第五医院脊柱外科,广东省珠海市,5190012.中山大学附属第五医院脊柱外科,广东省珠海市,5190013.中山大学附属第五医院脊柱外科,广东省珠海市,5190014.中山大学附属第五医院脊柱外科,广东省珠海市,5190015.中山大学附属第五医院脊柱外科,广东省珠海市,5190016.中山大学附属第五医院脊柱外科,广东省珠海市,5190017.中山大学附属第五医院脊柱外科,广东省珠海市,519001
摘要：背景:研究认为单纯股骨头疾病而髋臼侧尚可的患者适合半髋置换,关于采用骨水泥型和非骨水泥型(即生物型)固定方式的适应证选择及近期和远期固定效果、并发症等差异的报道出入较大.目的:对比分析两种股骨假体半髋置换修复股骨颈骨折的效果及CT三维重建在移位性骨折中的应用.方法:回顾性分析73例股骨颈骨折全部行人工股骨头置换患者资料,分骨水泥假体组和非骨水泥假体组.并随访1.5年,比较各项手术指标、住院时间、髋关节功能,通过同时检查髋关节X射线片及三维CT,比较与术中所见的符合程度.结果与结论:①两组患者有效率差异无显著性意义(P>0.05);②非骨水泥组手术时间少于骨水泥组(P<0.05);置换中出血量骨、住院天数水泥组少于非骨水泥组且有统计学差异(P<0.05);③置换后1个月骨水泥组关节Harris评分高于非骨水泥组(P<0.05);置换后18个月非骨水泥组关节Harris评分高于骨水泥组(P<0.05);置换后3,6,12个月两组评分无明显差异;④2组患者三维重建和术中所见无误差,符合率达100%;⑤结果提示,应综合考虑股骨颈骨折患者年龄、基础疾病、骨条件选择相应类型半髋置换,对于高龄且严重骨质疏松严重能接受手术的患者,建议选择骨水泥型假体;对骨量条件良好者优先考虑非骨水泥型;CT三维重建对移位型骨折诊断准确率及全面认识优于X射线片.
关键词：骨科植入物人工假体半髋置换骨水泥非骨水泥股骨颈骨折三维重建
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2320-2324 )
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