纳美芬改善大面积脑梗死预后:随机对照前瞻性临床试验方案
孙晶1
李小平2
王婷婷3
侯玮琛4
1.华北电力大学医院口腔科,北京市,1022062.吉林大学第一医院儿科,吉林省长春市,1300213.淄博市第一医院中西医结合科,山东省淄博市,2552004.吉林大学第一医院神经内科,吉林省长春市,130021
摘要：背景:大脑中动脉主干梗死会造成大面积脑梗死,临床上常采用溶栓、降纤、血管扩张以及手术等方法进行治疗,但这些方法对患者预后的疗效存在争议.纳美芬是一种特异性吗啡受体阻断剂,具有神经保护作用.但是目前尚无其治疗大面积脑梗死有效性的临床研究.目的:以常规治疗为对照,观察纳美芬对大脑中动脉主干脑梗死患者的神经功能恢复作用.方法:随机对照前瞻性试验选取中国吉林大学第一医院收治的大脑中动脉主干梗死患者236例,随机分为对照组(n=116)和纳美芬组(n=120).对照组采取常规治疗方法,纳美芬组在常规治疗基础上连续10d静脉注射盐酸纳美芬注射液.试验以治疗结束后10d时有效率作为主要评价指标.次要评价指标为:①治疗结束后10d时的美国国立卫生院神经功能缺损评分;治疗前和治疗后10d时的格拉斯哥昏迷评分;③治疗前和治疗5,10d时对血清基质金属蛋白酶9水平;④治疗前和治疗10d时头部行磁共振灌注成像检查结果.试验方案已在中国临床试验注册中心注册,注册号为ChiCTR-IOR-17013871.结果与结论:己完成的预试验结果显示,与对照组相比,治疗后纳美芬组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分明显降低,治疗有效率增加,格拉斯哥昏迷评分明显升高,血清基质金属蛋白酶9水平下降,头部磁共振灌注病灶侧脑血流量和脑血容量明显增加,对比剂平均通过时间显著缩短.试验将为纳美芬联合常规治疗大面积脑梗死提供试验证据,为改善大面积脑梗死预后提供试验数据支持.
关键词：组织构建组织工程纳美芬大面积脑梗死美国国立卫生院神经功能缺损评分格拉斯哥昏迷评分基质金属蛋白酶9头部磁共振灌注随机对照前瞻性试验国家自然科学基金
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5835-5840 )
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