同一患者双膝单间室骨关节炎单髁置换与全膝关节置换的对比
卢明峰1
李泽晖2
朱东平1
曹学伟2
牛维2
1.广州中医药大学第二临床医学院,广东省广州市,5104032.广东省中医院骨三科,广东省广州市,510120
摘要：背景:单髁置换术虽然具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、并发症少和患者满意度高等优点,但目前仍旧未被广大骨科医生所接受.目的:通过配对比较,探讨同一患者双膝单间室骨关节炎同期或分期行单髁假体与全膝假体置换的临床效果及影像学变化.方法:选择同一患者双膝单间室骨关节炎同期或者分期行单髁置换和全膝关节置换的患者38例作为研究对象.全部病例手术均由同一主刀医师完成,其中双膝同期置换10例,分期置换28例.分别收集单髁置换和全膝关节置换患者的临床资料,包括手术前后美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度、下肢力线变化及术后并发症等,双侧膝关节进行配对资料t检验对比.结果与结论:①所有患者术后随访3-36个月,所有病例双膝均未发生无菌性假体松动、不明原因疼痛等并发症;②单髁置换膝与全膝置换膝KSS评分均比术前明显升高,术前、末次随访单髁置换膝和全膝关节置换膝KSS评分相比差异均无显著性意义(P > 0.05);③术后末次随访时单髁置换膝较全膝关节置换膝具有更大的活动度(P < 0.05);④两种手术方案下肢力线均得到矫正,术前术后单髁置换膝和全膝关节置换膝胫股角和髋膝踝角相比,差异均无显著性意义(P > 0.05);⑤20例患者偏爱单髁置换,18例患者偏爱全膝关节置换,大部分患者对于置换术后双膝感觉满意或者非常满意;⑥同期与分期行单髁和全膝置换的患者术后末次随访时KSS评分、膝关节活动度、髋膝踝角、胫股角相比,差异均无显著性意义(P > 0.05);⑦综上,对于膝关节单间室骨关节炎患者,单髁置换和全膝关节置换均可以矫正下肢力线,且效果相当;但单髁置换相比全膝关节置换具有更明显的优势,创伤较小,患者术后满意率高,有利于患者术后的恢复,应优先考虑选择;值得注意的是,分期或同期手术对术后疗效并无明确影响.
关键词：骨科植入物人工假体单髁置换全膝关节置换膝骨关节炎国家自然科学基金
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 343-349 )
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