静脉与局部应用氨甲环酸在初次全膝关节置换中的比较
胡文浩
南京医科大学附属淮安第一医院骨科,江苏省淮安市,223300
摘要：背景:全膝关节置换围术期失血是影响患者术后恢复的重要因素,有越来越多的研究证明氨甲环酸可以有效减少全膝关节置换术中失血.目的:对比静脉与局部应用氨甲环酸对初次全膝关节置换围手术期失血量的影响.方法:105例单侧膝关节骨性关节炎全膝关节置换患者被随机分为3组,静脉应用氨甲环酸组于切开皮肤前及缝合皮肤后经静脉滴1.0 g 氨甲环酸;局部应用氨甲环酸组于缝合皮肤后经引流管向关节腔内注射2.0 g(溶于20 mL生理盐水)氨甲环酸,术后夹闭引流管4 h后打开;对照组不应用氨甲环酸.记录3组患者术中失血量、术后24,48 h血红蛋白水平、术后引流量、血栓发生率等.结果与结论:①静脉应用氨甲环酸组及局部应用氨甲环酸组的术中失血量及术后引流量均明显少于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);静脉应用氨甲环酸可以更有效的减少患者术后血红蛋白下降水平,而局部应用氨甲环酸则可以更有效的减少术后引流量;而静脉应用氨甲环酸组的总失血量(术中失血量+术后引流量)低于局部应用氨甲环酸组,差异有显著性意义(P < 0.05);②3组患者在术后均未发生下肢深静脉血栓;③结果证实,静脉与局部应用氨甲环酸在初次全膝关节置换中均能显著减少围手术期失血量,并不会增加术后血栓形成的风险.
关键词：骨科植入物人工假体氨甲环酸全膝关节置换术静脉局部失血量
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：南京医科大学资助项目(2016NJMU142)the Project of Nanjing Medical University,(No.2016NJMU142)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 356-361 )
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