轻比重腰麻与神经阻滞麻醉在老年髋关节手术中的应用
郝春香
韩春姬
陈国庆
刘舒云
张昌盛
1.解放军总医院麻醉手术中心,北京市,1008532.解放军总医院麻醉手术中心,北京市,1008533.解放军总医院麻醉手术中心,北京市,1008534.解放军总医院麻醉手术中心,北京市,1008535.解放军总医院麻醉手术中心,北京市,100853
摘要：背景:合理选择老年患者髋部手术的麻醉方法不仅保障了手术的顺利进行,而且可以明显降低术后并发症的发生率.目的:比较腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞和轻比重罗哌卡因腰麻在老年患者髋关节手术中的麻醉效果.方法:纳入40例拟行髋关节手术的老年患者,年龄65-99岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ-Ⅲ级,随机分为神经阻滞组和轻比重腰麻组,每组各20例.神经阻滞组采用超声引导+神经刺激仪刺激下的腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞;轻比重腰麻组于L3-4间隙穿刺,给予轻比重罗哌卡因单次腰麻.观察两组患者麻醉前后血流动力学变化、麻醉效果以及围术期不良反应的发生情况.结果与结论:①麻醉前后相比较,神经阻滞组与轻比重腰麻组患者在麻醉后各时点的心率、平均动脉压差异均无显著性意义(P > 0.05);②轻比重腰麻组的麻醉起效时间更快(P < 0.01),术中镇痛效果更加完善,无需静脉药物辅助;神经阻滞组运动与感觉阻滞时长较轻比重腰麻组长(P < 0.01),但有5例患者需要在静脉麻醉药物的辅助下完成手术;③两组患者均无不良反应发生;④提示相比神经阻滞麻醉,轻比重腰麻应用于老年髋关节手术患者可获得更为完善的镇痛效果以及稳定的血液循环,且不增加并发症的发生率,有较好的临床应用价值.
关键词：轻比重腰麻神经阻滞老年髋关节手术
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：863计划生物和医药技术领域组织工程关键技术与系列产品研发主题项目(2012AA020502)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1009-1013 )
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