超小型超顺磁性氧化铁颗粒可增强MRI对头颈部淋巴结转移的评估价值
李文晋
牛金亮
朱莉
王涛
王瑜
1.山西医科大学第二医院,山西省太原市,0300012.山西医科大学第二医院,山西省太原市,0300013.山西医科大学第二医院,山西省太原市,0300014.山西医科大学第二医院,山西省太原市,0300015.山西医科大学第二医院,山西省太原市,030001
摘要：背景:研究表明超小型超顺磁性氧化铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide particles,USPIO)增强扫描提高了盆腔、乳腺、胸部恶性肿瘤的恶性淋巴结检测的特异性和敏感性,但关于USPIO在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移的研究国内外文献报道较少.目的:建立头颈部淋巴结转移的动物模型,分析淋巴结转移USPIO增强扫描的MRI表现,探讨USPIO在诊断头颈部淋巴结转移中的临床应用价值.方法:建立20只头颈部肿瘤淋巴结转移模型兔.建模4周后,行MRI平扫,耳缘静脉注射90μmol Fe/kg(约4 mg/kg)新型MR对比剂USPIO,于注射前、注射后24 h行MRI扫描.扫描后取出头颈部淋巴结,进行组织病理学苏木精-伊红染色、普鲁士蓝染色,确定淋巴结的性质,定性及定量分析不同MRI检查方法头颈部转移淋巴结的特点,比较MRI平扫及新型MR对比剂USPIO增强扫描鉴别兔VX2瘤株头颈部肿瘤转移和未转移淋巴结的能力.结果与结论:①20只兔子共分离出57个淋巴结,其中25个病理检测证实淋巴结转移,腮腺淋巴结发生转移的有19个,颌下淋巴结发生转移的有6个.病理学证实4个转移淋巴结皮质浸润、3个髓质浸润及10个皮髓质均浸润;②MRI平扫13枚转移的淋巴结为真阳性,真阳性率为52％(13/25):假阳性为10枚,假阳性率为40％(10/25);MRI诊断未转移淋巴结34枚,病理学阴性淋巴结32枚,真阴性率为69％(22/32),假阴性率为38％(12/32);③新型MR对比剂USPIO增强扫描21枚淋巴结经病理学证实淋巴结转移,真阳性率为84％(21/25),假阳性率为8％(2/25),MRI诊断未转移淋巴结34枚,真阴性率为94％(30/32),假阴性率为13％(4/32);④定量分析未转移淋巴结△SNR=-57.20±16.03,转移淋巴△SNR=-16.20±5.03,增强扫描前后△SNR差值具有显著性意义(P<0.05);⑤结果证实,新型MR对比剂USPIO增强扫描和常规MRI比较的优势是新型MR对比剂USPIO增强扫描是诊断淋巴结转移的新方法,诊断准确率高.
关键词：超小型超顺磁性氧化铁颗粒VX2瘤株头颈部兔腮腺淋巴结转移颌下淋巴结转移MRI平扫病理学染色诊断准确率
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目(20100141)山西省基础研究青年科技研究基金项目(2011021035-4)山西省研究生优秀创新项目(20093066)山西医科大学第二医院博士启动基金(2013-6)山西医科大学第二医院教学基金(201603-5)山西省教育厅高等学校科技创新项目(20141105)山西省留学办山西省回国留学人员科研资助项目(2016-122)山西省人社厅山西省留学回国人员科技活动项目择优资助经费(晋财社<2017>19号)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 5518-5525 )
英文信息