全髋及全膝关节置换后假体周围感染抗生素应用方案研究进展
侯森荣1
林炯同1
刘军2
韩燕鸿1
潘建科2
曾令烽2
梁桂洪2
1.广州中医药大学第二临床医学院,广东省广州市,5104052.广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨关节科,广东省广州市,510120
摘要：背景:假体周围感染是全髋和全膝关节置换术后最可怕的并发症.在假体周围感染的治疗期间抗生素的使用必不可少,但目前医学届对髋膝关节置换后假体周围感染抗生素的管理,即其具体使用时机、时长暂无定论,最佳的应用疗程、剂量、使用时机及给药途径尚需进一步探讨.目的:对国内外治疗假体周围感染过程中使用抗生素的近期研究进展进行综述,以求为临床上全髋、全膝关节置换后假体周围感染抗菌治疗提供一定的参考.方法:全面检索2002至2018年CBMdisc、CNKI、VIP、万方资源数据库收录的文献和PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索词分别为"关节置换术,术后感染,抗生素"以及"knee,hip,arthroplasty,infect,antibiotics",将语言分别设定为中文和英文.从全髋和全膝关节置换后假体周围感染的流行病学、诊断标准、治疗手段等方面入手,对临床上治疗假体周围感染期间抗生素的使用情况进行全方位的剖析与总结.结果与结论:①全文共计纳入47篇文献;②结果表明,假体周围感染治疗期间抗生素的使用时机、最佳的应用疗程、剂量及给药途径目前学界仍缺乏统一的执行标准.目前绝大多数的研究都仅说明了术后使用抗生素选择及联合用药的重要性,具体疗程、给药方式、使用剂量尚无定论;③临床上假体周围感染抗生素的使用大多依据专家共识或专家经验,缺乏高等级循证医学证据指导;④因此,急需进行相关的循证及临床随机对照试验研究,为临床上全髋和全膝关节置换后假体周围感染抗生素的使用管理提供较高质量、且确切有效的循证医学证据支持,进而为骨科医生的临床决策提供参考.
关键词：假体周围感染关节置换术抗生素全髋关节全膝关节管理综述
分类号：R453.2(治疗学)
资助基金：国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ115)国家工信部和国家卫计委骨科手术机器人应用中心建设项目(2017MHDOSR1008)广东省科技计划(2012B061700037)广东省医学科学技术研究项目(A2017215)广东省中医院中医药科学技术研究专项(YK2013B2N19)广东省中医院中医药科学技术研究专项(YN2015MS15)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 5687-5693 )
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