椎体后凸成形治疗Kummell病过程中发生的骨水泥渗漏
路文超
王宇鹏
湛川
1.中国医科大学附属第四医院骨科,辽宁省沈阳市,1100322.中国医科大学附属第四医院骨科,辽宁省沈阳市,1100323.中国医科大学附属第四医院骨科,辽宁省沈阳市,110032
摘要：背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummel病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummel病相关性的报道较少.目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummel病的相关性,探讨Kummel病椎体后凸成形治疗中骨水泥并发症的防治.方法:选择行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者84例,共109例椎体,涉及骨折椎体节段为T9-L4,依据Genant半定量评估法将骨折椎体进行分级(轻度畸形48例、中度畸形34例、重度畸形27例),保守治疗6个月后复诊,MRI成像观察骨折椎体节段裂隙征发生情况,判定Kummel病,同时评估严重程度(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型).对诊断为Kummel病的患者进行骨水泥椎体后凸成形治疗,X射线观察骨水泥渗漏情况,治疗后随访观察疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况.结果与结论:①84例患者中,23例出现骨折椎体节段裂隙征,轻、中、重度畸形患者中骨折椎体节段裂隙征的发生率分别为3％,6％,12％,以T12椎体多发;②23例Kummel病患者经骨水泥椎体后凸成形治疗后,6例Ⅰ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例,14例Ⅱ型患者中发生2例骨水泥椎间盘渗漏、1例椎旁渗漏,3例Ⅲ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例;不同分型间椎间盘渗漏、椎旁渗漏发生率比较无差异;③23例患者治疗后随访6个月时的疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05);④结果表明,随着骨质疏松性椎体骨折Genant分级的提高,Kummel病发生率随之增加,采用椎体后凸成形治疗Kummel病后的骨水泥渗漏率较高,且多趋于椎间盘内渗漏.
关键词：骨水泥骨水泥渗漏骨生物材料Kummel病骨质疏松椎体压缩性骨折椎体裂隙征迟发性椎体塌陷经皮椎体成形术经皮穿刺后凸成形术生物材料
分类号：R459.9(治疗学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 172-177 )
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