切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折:评分及线性回归分析
柯巍
李珂
王思博
杜新辉
邱忠鹏
康治林
王维山
李刚
1.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,8320002.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,8320003.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,8320004.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,8320005.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,8320006.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,8320007.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,8320008.石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆维吾尔自治区石河子市,832000
摘要：背景:目前无确切的循证医学证据证明掌侧锁定钢板内固定对于治疗桡骨远端骨折比其他治疗方式更有效,也无证据证明某种手术方式为金标准.目的:比较钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折的康复疗效.方法:回顾性分析2014年6月至2017年12月采用钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折的64例患者资料,其中钢板内固定组34例,随访时间(19.15±8.92)个月;外固定支架组30例,随访时间(17.9±11.34)个月.比较两组Gartland-Werley评分、COONEY评分、DASH评分、腕关节活动度、握力及桡骨远端影像学结果,采用线性回归分析尺骨变异、桡骨高度等与前臂旋前及腕关节尺偏之间的相关性.结果与结论:①随访各评分结果:64例患者均顺利完成手术并获得随访.末次随访时,钢板内固定组:Gartland-Werley评分优21例,良13例;COONEY评分优20例,良12例,可2例;DASH评分(5.744±4.055)分.外固定支架组:Gartland-Werley评分:优24例,良6例;COONEY评分:优24例,良6例;DASH评分(4.872±3.174)分.两组各评分差异无显著性意义;②骨折康复效果:两组患者掌屈、背伸、桡偏、旋后、握力、尺骨变异、桡厚及掌倾角差异无显著性意义.外固定支架组尺偏及旋前角度、桡骨高度及桡骨茎突尺倾角大于内固定组(P=0.000),桡宽小于内固定组(P=0.001).桡骨茎突尺倾角对外固定支架组的患者旋前角度有影响,旋前角度随着桡骨茎突尺倾角的增加而变大(P=0.018);③结果证实,钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折均有较好的疗效,闭合复位外固定支架技术具有切口小、不破坏桡骨远端的生物学机制的优点.
关键词：桡骨远端骨折钢板内固定闭合复位外固定旋前角度DASH评分COONEY评分Gartland-Werley评分腕关节活动度握力
分类号：R459.9(治疗学)R605(外科治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(31760270)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1196-1202 )
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