全膝关节置换术中滑膜处理方法与关节功能恢复的相关性
周红星1
易伟国2
袁祥生1
1.解放军第152中心医院骨二科,河南省平顶山市,4670002.解放军第152中心医院医务处,河南省平顶山市,467000
摘要：背景:近年来越来越多的全膝关节置换用于治疗膝关节疾病,但是术中是否切除滑膜组织争议不断,甚至影响关节功能的恢复.目的:探讨全膝关节置换同时行滑膜切除对术后膝关节功能恢复的影响,为全膝关节置换选择合理的手术方式提供帮助.方法:纳入解放军第152中心医院2009年9月至2014年9月因骨关节炎入院拟行单侧全膝关节置换的患者120例,随机分为2组,保留滑膜组60例全膝关节置换术中保留滑膜,切除滑膜组60例全膝关节置换术中切除滑膜,术中均使用止血带,术后放置引流管.比较性别、年龄、体质量指数、血红蛋白、术前美国膝关节协会评分和目测类比评分;记录手术时间、术后6,24,48 h引流量及术后第1天、第7天、出院前1d的血红蛋白水平;评估术后2周、3个月、1年、2年、4年疼痛目测类比评分和美国膝关节协会评分.结果 与结论:①术前2组的基本情况比较差异无显著性意义,具有可比性;②保留滑膜组手术时间、术后6,24 h引流量少于切除滑膜组(P＜0.05);③保留滑膜组术后第1天、第7天、出院前1d的血红蛋白水平均高于切除滑膜组(P＜0.05);④2组术后2周、3个月、1年的目测类比评分和美国膝关节协会评分差异无显著性意义;术后2,4年差异有显著性意义,切除滑膜组优于保留滑膜组(P＜0.05);⑤结果表明,在骨关节炎全膝关节置换治疗时,术中切除滑膜虽然增加了术后出血量,有发生并发症的潜在危险,近期疗效与保留滑膜相比无差异,但远期疗效明显较保留滑膜优越.
关键词：骨科植入物人工膝关节滑膜滑膜切除止血带引流管血红蛋白目测类比评分骨关节炎膝关节功能恢复
分类号：R459.9(治疗学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2461-2466 )
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