关节牵伸高度对膝骨关节炎模型兔软骨修复的影响
石华南
张永红
彭瑞健
李晓辉
郭秀娟
1.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300012.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300013.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300014.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300015.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,030001
摘要：背景:有研究证实关节牵伸可激活软骨细胞再生,此项技术已逐步应用于骨关节炎的治疗过程中.但该技术的相关基础研究相对薄弱,尤其是不同牵伸高度对软骨修复的影响报道较少.目的:探讨关节牵伸治疗兔膝骨关节炎中不同牵伸高度对软骨修复的影响.方法:将五六月龄新西兰大白兔(山西医科大学实验动物中心提供)随机分为造模组及空白对照组.造模组采用关节腔注射体积分数4％木瓜蛋白酶的方法制备兔膝骨关节炎模型,空白对照组关节腔注射生理盐水.随后将造模组兔随机分成模型组、正常关节间隙牵伸组、1.5倍正常关节间隙牵伸组及2.0倍正常关节间隙牵伸组.后3组安置Ilizarov 3/4环形外固定架进行关节牵伸,空白对照组、模型对照组不做特殊处理.牵伸6周后,取材观察各组软骨修复情况,采用ICRS软骨修复大体评分、Mankin骨关节病组织评分、免疫组织化学染色观察软骨组织中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达情况.结果与结论:①空白对照组软骨平滑完整;模型组软骨破坏明显,可见软骨缺损;正常关节间隙牵伸组缺损区可见软骨再生,未完全填充缺损区;1.5倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充,组织学观察为透明软骨;2.0倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充缺损区,组织学观察为透明软骨.各牵伸组ICRS评分显著高于模型组,Mankin评分显著低于模型对照组(P<0.001),其中正常关节间隙牵伸组与1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组的差异有显著性意义(P<0.001);②各牵伸组软骨组织白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达显著低于模型组(P<0.001),其中正常关节间隙牵伸组的表达显著高于1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组(P<0.001);③结果提示,1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸较正常关节间隙牵伸可以更好地实现软骨再生.
关键词：关节牵伸软骨组织再生牵伸高度Ilizarov技术软骨修复膝骨关节炎机械应力骨缺损
分类号：R454.4(治疗学)R363(病理学)
资助基金：山西省回国留学人员科研资助项目(2015-104)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 2972-2979 )
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