关节镜下修复肩袖撕裂:改善肌肉萎缩与上肢功能的评价
张士伟
马秀林
齐禹森
罗金伟
贾天阳
徐丛
吕永明
1.承德医学院附属医院关节外科,河北省承德市,0670002.承德医学院附属医院关节外科,河北省承德市,0670003.承德医学院附属医院关节外科,河北省承德市,0670004.承德医学院附属医院关节外科,河北省承德市,0670005.承德医学院附属医院关节外科,河北省承德市,0670006.承德医学院附属医院关节外科,河北省承德市,0670007.承德医学院附属医院关节外科,河北省承德市,067000
摘要：背景:目前国内对肩袖损伤修复术后肌肉萎缩改善状况鲜有研究,对冈上肌肌肉萎缩的临床评价少有涉及,肌肉萎缩改善与临床疗效的关系尚需要得到深度探究.目的:探讨关节镜下肩袖撕裂的修复与术后改善肌肉萎缩及上肢功能的关系.方法:回顾性分析从2015年6月到2017年6月期间接受关节镜手术修复肩袖撕裂的44例患者资料.根据患者肩袖撕裂大小分为部分撕裂、小撕裂组(6例),中度撕裂组(23例),大撕裂、巨大撕裂组(15例),比较各组术后1年与术后2周的MRI成像,观察3组术后1年肌肉萎缩改善情况,统计结果得到改善组31例,未改善组13例,对比改善组与未改善组手术后1年疼痛评分、肩关节活动范围、冈上肌外展和外旋肌肉力量、Constant-Murley评分及加州大学洛杉矶分校肩关节评分.试验经承德医学院伦理委员会批准(批准号:22014).结果与结论:①术后所有患者均获得1年随访;②部分撕裂、小撕裂组以及中度撕裂组冈上肌比例术后1年较术前明显增加,而大撕裂、巨大撕裂组冈上肌比例没有变化;③所有患者术后1年肩关节目测类比评分降低,Constant-Murley及加州大学洛杉矶分校肩关节评分增加,肩关节活动度及冈上肌肌力均明显恢复,差异均有显著性意义(P<0.01);④与未改善组比较,改善组具有更好的外展运动范围、更强的外展强度、更高的Constant-Murley评分与加州大学洛杉矶分校肩关节评分(P<0.05);⑤结果证实,肩袖部分撕裂、小撕裂以及中度撕裂患者关节镜下手术后肌肉萎缩明显改善,肩袖大撕裂及巨大撕裂肌肉萎缩难以得到改善;患者冈上肌萎缩改善后可增加上肢外展活动度,提高冈上肌外展肌力以及肩关节功能评分.
关键词：肩袖撕裂肩袖损伤组织构建组织工程肩关节关节镜肌肉萎缩肩袖修复肩关节功能评分肩袖肌肉萎缩改善
分类号：R459.9(治疗学)R605(外科治疗学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2996-3001 )
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