全膝关节置换中止血带的优化应用方案
赵俊涛
郑成胜
王博
1.鹤壁市人民医院骨科,河南省鹤壁市,4580002.鹤壁市人民医院骨科,河南省鹤壁市,4580003.鹤壁市人民医院骨科,河南省鹤壁市,458000
摘要：背景:气压止血带可减少术区出血,为手术提供清晰的视野,但由于其具有众多副损伤,国内外学者目前对止血带的应用方式存在较大争议.目的:探究优化止血带使用方案在全膝关节置换术中的临床疗效.方法:回顾分析2016年12月至2018年6月在鹤壁市人民医院行初次单侧全膝关节置换的96例骨关节炎患者的临床资料,按照止血带使用策略分2组.其中对照组56例在截骨前使用止血带,骨水泥固定后拆除;观察组40例为仅在骨水泥固定时使用止血带.记录2组患者的手术时长、止血带使用时长、术中失血量、术后出血量、并发症发生率,评估术后3d目测类比评分、膝关节美国特种外科医院评分、膝关节活动度、患肢肿胀情况、股四头肌力恢复情况和手术满意度,并比较2组治疗差异.结果 与结论:①2组患者手术时间和总失血量差异无显著性意义(P＞0.05),观察组止血带使用时间明显短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组术中失血量高于对照组,术后出血量和隐形失血量低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);②观察组患者术后目测类比评分、膝关节活动度、美国特种外科医院评分、术后患肢肿胀率、直腿抬高至45°、术后满意度均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);③2组患者术后并发症发生率差异无显著性意义(P＞0.05);④结果提示,优化使用止血带可降低术后疼痛、肿胀程度和术后引流量,促进肌力和关节功能恢复,提高患者满意度,对全膝关节置换总出血量无明显影响,但可增加术中出血量.
关键词：优化止血带全藤关节置换术出血量疼痛肿胀肌力膝关节活动度患者满意度
分类号：R459.9(治疗学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3124-3129 )
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