个体化止血带压力在初次全膝关节置换中的应用
周建国1
胡伟全1
毕声荣1
胡碧娟2
刘世伟1
熊龙3
钱锐1
1.赣州市人民医院关节外科,江西省赣州市,3410002.赣州市人民医院超声科,江西省赣州市,3410003.江西省人民医院骨科,江西省南昌市,330006
摘要：背景:全膝关节置换是关节外科的常规手术方式,止血带已广泛应用于全膝关节置换术中,但如何选择合适的下肢止血带压力尚无统一的认识.选择合适的个体化止血带压力是否有助于全膝关节置换患者的加速康复尚需进一步研究.目的:探讨个体化止血带压力在初次全膝关节置换中的临床疗效及并发症.方法:纳入100例初次接受单侧全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者,随机分为2组,每组50例.全膝关节置换手术全程使用止血带,试验组在彩超监视下确定肢体动脉阻断压为止血带压力,对照组选择70 kPa为止血带压力.2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.记录2组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量及深静脉血栓发生情况;比较2组患者术后第1,3,5天目测类比评分、膝关节活动度、下肢肿胀情况及术后1个月美国特种外科医院膝关节评分.结果 与结论:①试验组术后第1,3天休息时及活动时目测类比评分、术后第5天活动时目测类比评分低于对照组(P＜0.05),2组术后第5天休息时膝关节目测类比评分差异无显著性意义(P＞0.05);②试验组术后第1,3天下肢肿胀轻于对照组(P＜0.05),2组术后第5天下肢肿胀差异无显著性意义(P＞0.05);③2组术后第1,3,5天膝关节主动活动度差异无显著性意义(P＞0.05);④2组术后1个月美国特种外科医院膝关节评分、术中失血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量差异均无显著性意义(P＞0.05);⑤提示采用彩超辅助下个体化止血带压力有助于减轻初次全膝关节置换患者术后早期疼痛及下肢肿胀,加速患者康复.
关键词：全膝关节置换止血带个体化止血带压力肢体动脉阻断压彩超深静脉血栓失血量下肢肿胀国家自然科学基金
分类号：R459.9(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(81560355)江西省卫生计生委科技项目(20177236)赣州市科技计划(GZ2017ZSF128)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3136-3142 )
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