骨髓水肿与股骨头坏死“带塌陷生存”相关性的X射线评估
陈群群1
周驰2
何伟2
1.广州中医药大学第三附属医院,广东省广州市,5103782.广州中医药大学第一附属医院,广东省广州市,510405
摘要：背景:股骨头坏死塌陷后骨髓水肿广泛存在,骨髓水肿可能是评估股骨头坏死“带塌陷生存”的重要影像学指标.目的:分析股骨头坏死塌陷后骨髓水肿存在情况与股骨头影像学改变的关系,探讨骨髓水肿在股骨头坏死“带塌陷生存”治疗中的意义.方法:病例资料来自于广州中医药大学第一附属医院股骨头坏死专科门诊(2012至2016年),为“广东省优势病种(股骨头坏死)突破项目”登记入组的股骨头坏死非手术治疗患者,对其中60例(81髋)已塌陷的股骨头坏死病例进行随访,其中男43例61髋,女17例20髋,按照改良的骨髓水肿分级(无骨髓水肿、轻度骨髓水肿、重度骨髓水肿)进行分组,其中无骨髓水肿(0级)15髋,轻度骨髓水肿(1级和2级)37髋,重度骨髓水肿(3级)29髋.所有患者对治疗及试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.采用中医药非手术治疗,并指导功能锻炼.每3个月复查双髋关节正蛙位X射线片,观察入组病例在正蛙位塌陷、头臼匹配、关节稳定方面X射线改变,分析骨髓水肿分级对股骨头坏死塌陷后X射线改变的影响.结果 与结论:①60例(81髋)已塌陷病例随访资料完整,随访时间为4-72个月;②经R*C列联表的x2检验,不同骨髓水肿分级会全面影响股骨头坏死塌陷后的X射线进展(正蛙位塌陷、头臼匹配、关节稳定),并且差异有显著性意义(P＜0.05);③提示股骨头坏死塌陷后骨髓水肿广泛存在,骨髓水肿会全面影响塌陷后的X射线改变;骨髓水肿分级越高,正蛙位塌陷、头臼匹配、关节稳定出现X射线进展的概率越大;骨髓水肿是评估股骨头坏死塌陷后治疗的重要影像学指标.
关键词：股骨头坏死骨髓水肿带塌陷生存X射线骨髓水肿分级正蛙位塌陷头臼匹配关节稳定性
分类号：R445(诊断学)
资助基金：广东省自然科学基金(2018A030310606)补肾健脾中药调控组蛋白去甲基化酶防治肌少-骨质疏松症研究,项目(JMJD2B)广东省中医药局科研项目(20161122)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3170-3175 )
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