关节镜下早期与晚期自体肌腱重建前交叉韧带的对比研究
李书振1
王豪2
韩杰2
梁海波2
覃志2
孙可3
尹东3
1.广西壮族自治区人民医院骨科,广西壮族自治区南宁市 530021;广西中医药大学附属瑞康医院骨科,广西壮族自治区南宁市 5300012.广西中医药大学附属瑞康医院骨科,广西壮族自治区南宁市,5300013.广西壮族自治区人民医院骨科,广西壮族自治区南宁市,530021
摘要：背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加术后膝关节粘连及僵硬的风险,建议损伤后1个月后再行重建.目的:对比早期与晚期重建前交叉韧带的临床效果差异.方法:纳入广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月至2015年12月收治的83例前交叉韧带损伤患者,男48例,女35例,其中37例选择受伤≤6周内进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(早期组),46例选择受伤后>6周进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(晚期组).术后关节镜下观察关节软骨与半月板损伤情况,术后随访评估关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)与关节功能恢复情况(髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数、恢复膝关节正常活动度时间).研究获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准.结果与结论:①早期重建组7例、晚期重建组15例合并软骨损伤,早期重建组20例、晚期重建组26例合并半月板损伤,两组软骨损伤发生率、损伤部位、损伤程度比较差异无显著性意义(P>0.05),两组半月板损伤部位、损伤发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);早期组半月板切除11例、缝合9例,晚期组半月板切除22例、缝合4例,两组半月板处理方式比较差异有显著性意义(P<0.05);②两组Lachman试验、轴移试验结果比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数比较差异无显著性意义(P>0.05);④晚期组恢复膝关节正常活动度时间短于早期组(P<0.05);⑤结果表明,早期与晚期前交叉韧带重建可获得一致的临床效果,但早期重建可增加半月板愈合概率.
关键词：自体肌腱前交叉韧带重建时间因素关节镜检查稳定性功能半月板损伤
分类号：R459.9(治疗学)R318.08(医用一般科学)
资助基金：广西中医药大学附属瑞康医院自筹课题(RKP201006)广西自然科学基金(2017JJA140564z;Ramp)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4170-4174 )
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