机械瓣膜或生物瓣膜置换及经典迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变
谢赛旗1
王辉山2
韩劲松2
尹宗涛2
韩冰3
1.锦州医科大学研究生学院,辽宁省锦州市 121001;北部战区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市 1100162.北部战区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100163.大连医科大学,辽宁省大连市,116044
摘要：背景:外科治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变是难点,因为复发率高.迷宫Ⅲ型手术是治疗房颤的"金标准",但迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变的研究甚少.目的:研究机械瓣膜或生物瓣膜置换和迷宫Ⅲ型手术治疗房颤合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变患者安全性和有效性.方法:纳入2014年4月至2017年10月在北部战区总医院心血管外科确诊为房颤合并风湿性二尖瓣病变并行机械瓣膜或生物瓣膜行二尖瓣置换和迷宫Ⅲ型手术的患者114例,将左心房内径<60 mm的85例患者归为非大左房组,左心房内径≥60 mm的29例患者归为大左房组,比较两组围术期安全性指标和术后疗效指标.试验已通过北部战区总医院(原沈阳军区总医院)伦理委员会审核,伦审k(2015)33号.结果与结论:①术中安全性指标:两组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术中失血量、手术时间及机械瓣膜或生物瓣膜置换类型比较差异均无显著性意义(P>0.05);②术后安全性指标:两组术后二次开胸比例、术后行电复律比例、术后临时起搏器应用比例及呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后早期引流量比较差异均无显著性意义(P>0.05),两组术后早期并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);③术后疗效分析:两组术后当天、出院时、术后6个月、术后1年窦性心律转复率比较差异无显著性意义(P>0.05),两组术后6个月、1年的心功能恢复情况比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明:机械瓣膜或生物瓣膜置换和经典迷宫Ⅲ型手术治疗房颤合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变安全性较好,近期疗效满意.
关键词：迷宫手术二尖瓣置换心脏风湿性瓣膜病巨大左心房心房颤动安全性有效性
分类号：R459.9(治疗学)
资助基金：辽宁省自然基金重点项目(20170540977)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 4187-4193 )
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