老年髋关节置换术后患者发生谵妄的危险因素
高志祥
姜义山
龙能吉
肖聪
1.绵阳市第三人民医院骨二科,四川省绵阳市,6210002.绵阳市第三人民医院骨二科,四川省绵阳市,6210003.绵阳市第三人民医院骨二科,四川省绵阳市,6210004.绵阳市第三人民医院骨二科,四川省绵阳市,621000
摘要：背景:老年全髋关节置换患者术后易发生谵妄,因此明确术后谵妄危险因素非常必要.目的:探讨老年全髋关节置换患者术后谵妄危险因素.方法:回顾性分析绵阳市第三人民医院2016年5月至2018年12月行全髋关节置换治疗的60岁以上患者资料,收集患者围术期临床资料,根据术后是否发生谵妄分为非谵妄组和谵妄组,分析术后谵妄的危险因素.结果与结论:①患者365例在髋关节置换中有96例(发生率约为26％)术后出现谵妄;②单因素分析显示:两组患者在年龄、性别、合并冠心病、合并慢性阻塞性疾病、疾病类型、认知障碍、睡眠障碍、焦虑、美国麻醉师协会评分、营养障碍、衰弱GFI指数、术前及术后白细胞计数、术后红细胞比容、术后血红蛋白水平、术后C-反应蛋白及术中失血量方面差异有显著性意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.19,95％CI:1.12-1.25)、美国麻醉师协会评分评分(OR=8.03,95％CI:4.54-14.21)、GFI评分(OR=2.14,95％CI:1.78-2.57)、术后C-反应蛋白水平(OR=1.07,95％CI:1.05-1.09)、合并慢性阻塞性疾病(OR=0.43,95％CI:0.26-0.69)、股骨颈骨折(OR=3.67,95％CI:2.23-6.13)行全髋关节置换是老年行全髋关节置换后发生谵妄的高危因素(P<0.05);④ROC曲线分析显示:年龄>71岁,美国麻醉师协会评分评分>2分,衰弱GFI评分≥5分,术后C-反应蛋白>47 mmol/L,此时4个变量灵敏性和特异性较好,对预测术后谵妄具有一定临床价值.
关键词：全髋关节置换术后谵妄衰弱股骨头缺血性坏死焦虑抑郁美国麻醉师协会评分评分股骨颈骨折血红蛋白红细胞比容
分类号：R459.9(治疗学)R604(外科诊断学)R318(医用一般科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5097-5102 )
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