4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析
殷浩1
周恩昌2
潘政军1
陈光1
江华1
1.安徽医科大学第三附属医院骨科,安徽省合肥市,2300612.聊城市第二医院,山东省临清市,252600
摘要：背景:股骨颈骨折的内固定方式主要采用3枚空心螺钉固定,有学者提出PauwelsⅢ型的股骨颈骨折在应用3枚空心拉力螺钉固定的基础上增加1枚抗旋螺钉,以增强固定效果,收到较好的临床疗效.也有作者提出行切开复位治疗PauwelsⅢ型骨折,采用3枚空心钉附加股骨颈内侧支持钢板,认为切开复位能使骨折端达到解剖复位,减轻关节囊压力,且不增加股骨头血供的破坏,目前也在临床推广使用.对2种内固定方法的生物力学效果优劣未见报道.目的:通过建立4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板2种内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的三维有限元模型进行生物力学比较,为临床应用提供参考.方法:利用逆向建模技术,将25岁男性青年健康股骨CT数据及内固定数据导入相关软件,志愿者知情同意,实验方案得到医院伦理委员会批准.分别建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折的4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型.模拟单腿站立进行加载,比较2组骨折端最大位移、内固定最大Von Mises应力及应力分布等指标.结果与结论:①4枚空心钉、3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型的骨折端最大位移分别为0.71 mm和0.43 mm;②4枚空心钉、3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型Von Mises应力分别为436.6 MPa和227.2 MPa,3枚螺钉结合支持钢板组应力分布更加均匀,更符合正常股骨生物力学特点;③表明2种内固定方式均能提供良好的固定强度,但3枚空心钉结合支持钢板相较4枚空心钉固定稳定性更好,应力分布更均匀,是治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的较好选择.
关键词：股骨颈骨折内固定空心钉支持钢板位移应力生物力学有限元分析
分类号：R445(诊断学)R459.9(治疗学)R687.3+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5133-5137 )
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